Продуло спину и болит

Алан-э-Дейл       21.05.2022 г.

Приложения

Мышца верхней конечности

Плечо  : передняя группа грудная  • малая грудная мышца  • subclavier
Плечо  : медиальная группа зубчатый передний
Плечо  : задняя группа Медиальная группа: трапеция  • поднимающей лопатку  • малая ромбовидная  • большая ромбовидная сторона группа: подлопаточной  • надостной  • подостная  • Терес  • Терес нижняя группа: широчайшие мышцы спины
Плечо  : боковая группа дельтовидный
Плечо  : передняя группа biceps brachialis  • brachialis  • coracobrachialis
Плечо  : задняя группа трицепс плеча
Предплечье  : передняя группа Поверхностная группа: круглый пронатор  • лучевой сгибатель запястья  • длинная ладонная мышца  • поверхностный сгибатель пальцев  • локтевой сгибатель запястья глубокая группа: глубокий сгибатель пальцев  • длинный сгибатель большого пальца  • квадратный пронатор
Предплечье  : задняя группа Поверхностная группа: плечелучевой  • длинного разгибателя лучевого  • короткий разгибатель лучевой  • разгибатель  • разгибатель мизинца  • локтевой разгибатель запястье  • локтевая мышца глубокой группа: отводящая Longus  • разгибатели pollicis Longus  • разгибателей pollicis Brevis  • Индекс разгибателей  • супинатор
Рука  : боковая группа abductor digitorum brevis  • большой палец противоположной стороны  • короткий сгибатель пальцев  • большой палец adductor digitorum
Рука  : медиальная группа ладонная короткая  • отводящий мизинец  • сгибатель мизинца  • противоположный мизинец
Главная  : центральная группа тыльная межкостная  • межкостная ладонная  • челюстная
См. Также: Миология  · Список мышц человеческого тела.

Мышцы по стволу

Грудной Большая  грудная мышца · малая грудная  · подключичная  · зубчатая спина  · межреберный ( внешний  · внутренний  · интимный )  · поперечный  · подреберный  · диафрагма
Брюшной пресс Правая  · внешние косые мышцы  · косой внутренний  · крест  · пирамида  · квадратная поясница  · большая поясничная мышца  · малая поясничная мышца  · подвздошная мышца
Поверхностная спина Трапециевидная  · лат  · большие ромбовидные  · малые ромбовидные  · зазубренные задняя верхняя  · рифленой задней-нижней
спинной глубокий Erector spinae ( реберная подвздошная мышца  · длинная мышца  · колючая )  · поперечные шипы ( полукруглые  · многогранные  · длинная манжета  · короткая манжета )  · подъемные ребра ( длинные  · короткие )  · межостистые  · межостистые
Тазовый Кремастер  · луковично  · установочно  · промежность поверхностной поперечная  · копчиковый  · поднимающая аня ( подвздошно-копчиковый  · Pubo-ректальный  · pubococcygeus ) поперечные промежности глубокие  · уретрального сфинктер  · наружный сфинктер анус  · внутренний жалюзи
  • Анатомический портал
  • Портал медицины

Какая причина боли в области лопатки?

Причиной боли в области лопатки может мышечное перенапряжение, неправильная поза, физиологический стресс, перегрузка плеча, травмы, сдавление нерва или заболевания легких.

Боль может появляться в правой, левой лопатке или между лопатками.

Так, боль в области правой лопатки может появиться при камнях желчного пузыря, при опухоли печени, при других заболеваниях органов брюшной полости, аппендиците, при сальпингите справа (воспалении правой маточной трубы) и др. Боль под правой лопаткой может быть вызвана проблемами с печенью или правой почкой (полезно уточнить уровень этой подлопаточной боли). Чаще болит под правой лопаткой у правшей потому, что эта сторона грудной клетки и позвоночника больше нагружается.

Боль в области левой лопатки могут быть отраженными, т.е при патологии, например, толстого кишечника, патологии селезенки. Причиной боли под левой лопаткой также может быть межреберная невралгия или отраженная боль при болезни сердца (пройти в Центре атеросклеротический тест или атеросклеротический тест вместе с ЭКГ и расшифровкой кардиолога — пакет со скидкой). Усиление боль под левой лопаткой при вдохе даст понять человеку, что это скорее не сердце, а опорно-двигательный аппарат.

Боль в межлопаточной области может быть следствием гастрита, язвы или рака желудка, поврежденных грудных позвонков при остеопорозе, переломах позвонков, при опухолях позвоночника или пищевода, лимфомы Ходжкина, заболеваний аорты, бактериальной пневмонии, желудочном рефлюксе, рефлюкс-эзофагите, плеврите, пневмотораксе, опухоли легкого, эмболии легочной артерии, болезни сердца и коронарных сосудов (ишемическая болезнь сердца, инфаркт, перикардит), опухоли средостенья (например, пищевода), расслоении аорты, заболеваниях желудка и др.

Боль в области лопатки достаточно часто возникает в следствие:

  1. Заболевания мышц в области лопаток
  2. Мышечно-сухожильные боли области плечевого сустава
  3. Патология костной ткани лопатки и позвоночника
  4. Неврологическая (корешковая) боль
  5. Патология органов грудной полости (отраженные боли): сердце, легкие, аорта
  6. Патология органов брюшной полости (отраженные боли): кишечник, желчный пузырь, яичники и др.
  7. Плечевой сустав

Значение ромбовидной мышцы для организма

Про особенности и функции ромбовидной мышцы осведомлён далеко не каждый спортсмен, что создаёт пробелы в понимании, как наилучшим образом должна быть построена программа тренировок с собственным весом для мужчин. Упускать из виду работу конкретной мышечной группы – это далеко не самый лучший подход к тренировкам со своим весом.

Располагается ромбовидная мышца на спине в верхней её части и отвечает за плавную двигательную активность лопаток, соединяя их с позвонками и между собой при помощи волокон трапеции. Воспользовавшись нашим тренировочным каталогом, где представлена анатомия упражнений с собственным весом, вы без особых сложностей найдёте точное расположение ромбовидной мышцы на теле и сможете рассмотреть её форму, визуально напоминающую ромб.

Ромбовидная мышца имеет направление от верха к низу, начинается в месте, где находятся остистые отростки позвонков, и заканчивается во внутренних углах лопаток. Обе части этой мышцы – большая и малая, оказывают заметное влияние на нормальную работу плечевого пояса.

Ромбовидная мышца играет главную роль в формировании красивой и прямой осанки человека. Имея врождённую слабость с обеих своих сторон, данная мышца может повлиять на расположение плеч и лопаток, смещая их вперёд, что приводит к образованию сутулости. Также слабая ромбовидная мышца влияет на свою мышцу-антагонист – малую грудную мышцу, вызывая её укорачивание, что ещё значительней сместит весь плечевой пояс вперёд, а вместе с ним шею и голову

Поэтому, чтобы ваша спина отличалась крепким сложением и привлекательным видом, довольно важно выполнять упражнения на ромбовидные мышцы спины. Так вы предохраните себя от сутулой осанки и придадите здоровья своему организму

Проблемы

Ромбовидная мышца предрасположена к слабости, как правило, с обеих сторон сразу. В таких случаях плечи смещаются вперед, вследствие чего возникает сутулость. При слабости волокон начинается укорачивание малой грудной мышцы. Это обеспечивает еще большее смещение плеч. Грудная мышца в укороченном состоянии может оказывать давление на сосудисто-нервный пучок. Из-за этого возникает ощущение мурашек в руках. Еще одним признаком укорочения является поворот кистей тыльной областью вперед в положении стоя при опущенных верхних конечностях. Ослабленная ромбовидная мышца будет смещать также и лопатку, а впоследствии полностью плечевой пояс. Вслед за ним, вперед сдвинутся шея и голова, поскольку разгибатель первой прикрепляется также к верхним позвонкам грудного отдела. Вследствие слабости мышцы он не может нормально функционировать.

Где находится ромбовидная мышца

Основная причина, из-за которой мышце не уделяется достаточное внимание в спорте, заключается в том, где находится ромбовидная мышца. Она относится ко второму слою (среднему) мышц спины и располагается под трапециевидной мышцей

Ромбовидная делится на две части:

  1. Большая.
  2. Малая.

Большая и малая ромбовидные мышцы располагаются под лопаткой. Малая находится выше, большая лежит под ей. Оба пучка прижаты друг к другу и выполняют схожие функции.

  1. Малая ромбовидная мышца берет своё начало от остистых отростков 6 и 7 шейных позвонка. Крепится к медиальному краю лопатки в области ости (выше остистого треугольника).
  2. Большая ромбовидная мышца начинается от остистого отростка 1-5 грудных позвонков. Большая и малая ромбовидные мышцы спины крепятся почти в одном и том же месте (большая со смещением к низу остистого треугольника).

Как избежать заболеваний, связанных с переохлаждением спины

Рекомендации по профилактике заболеваний позвоночного столба включают в себя все, что касается здорового образа жизни. Чтобы успешно противостоять воспалительным болезням и дегенеративным процессам в суставах, необходимо вести активный образ жизни, но не перегружаться. Отлично укрепляют суставы занятия общей физической подготовкой, гимнастикой, плаванием

При занятиях бегом и другими видами спорта, которые создают ударные нагрузки на позвоночник, нужно принимать меры предосторожности: покупать разработанную для этих целей высокотехнологичную обувь, не бегать по твердым покрытиям, всегда выполнять разминку для разогрева суставов. Также необходимо укреплять иммунитет правильным питанием и закаливанием, избегать травмоопасных ситуаций

Стабильность плече-лопаточного сустава

Дельтовидная мышца

Дельтовидная мышца

Дельтовидная мышца играет важную роль в качестве стабилизатора плечевого сустава и считается основной мышцей, осуществляющей движение плеча во время отведения (наряду с надостной мышцей).

Дельтовидная мышца является основной мышцей, ответственной за отведение руки между 15 и 90 градусами. Она также служит стабилизатором головки плечевой кости, особенно в случаях переноски груза.

Линия действия (линия тяги) дельтовидной мышцы при положении руки сбоку от тела (параллельный компонент силы (fx)) направлена вверх. Это приводит к верхней трансляции головки плечевой кости, а небольшая приложенная перпендикулярная сила (fy) приводит к вращению плечевой кости. Также имеется нижний компонент силы (fx), чтобы компенсировать компонент средней дельтовидной мышцы, который активен во время поднятия руки, т.к. одной силы гравитации недостаточно, чтобы уравновесить силы вокруг плече-лопаточного сустава.

Кровоснабжение дельтовидной мышцы: задняя артерия, огибающая плечевую кость и дельтовидная ветвь грудоакромиальной артерии являются сосудистыми источниками дельтовидной мышцы. 

Иннервация дельтовидной мышцы осуществляется через подмышечный нерв (C5, C6) из заднего отдела плечевого сплетения.

Мышцы ротаторной манжеты

Ротаторная манжета плеча

Ротаторная манжета плеча (в совокупности следующие мышцы: надостная, подлопаточная, подостная, малая круглая мышцы) не только отводит плечо, но и играет важную роль в качестве стабилизатора. Основная роль ротаторной манжеты заключается в управлении точными (малыми) движениями головки плечевой кости в суставной впадине лопатки (часто их называют вспомогательными движениями). Мышцы ротаторной манжеты помогают поддерживать централизованное положение головки плечевой кости в статике и динамике. Это имеет решающее значение в отношении нервно-мышечного контроля, поскольку помогает избежать механического воздействия на мягкие ткани в субакромиальной области во время движений рук над головой. 

Если рассматривать суммарное действие мышц ротаторной манжеты, то они создают нижнюю тягу и почти полностью компенсируют верхнюю трансляцию головки плечевой кости, создаваемую дельтовидной мышцей. Кроме того, внутри самой ротаторной манжеты существует разнонаправленные вращательные моменты. Например, малая круглая мышца и подостная мышца являются наружными ротаторами и обеспечивают свободное движение большого бугорка плечевой кости под акромионом во время движения плеча.

Надостная мышца

Надостная мышца отводит плечо с (0 до 15 градусов) и играет важную роль в качестве мышцы-стабилизатора плеча, удерживая головку плечевой кости медиально прижатой к суставной впадине лопатки. Эта функция позволяет надостной мышце вносить свой вклад в отведение плеча (наряду с дельтовидной мышцей).

Что касается расположения надостной мышцы, то она располагается выше трех других мышц вращательной манжеты. Таким образом, она создает более верхний вектор тяги, который не может компенсировать вектор силы, создаваемый дельтовидной мышцей.

Таким образом, дельтовидная мышца и мышцы ротаторной манжеты плеча играют важную роль в движениях плечевого сустава. Дисбаланс одной или нескольких из этих мышц может вызвать биомеханические перекосы и способствовать нарушению функций плеча в виде импинджмент-синдрома, бурсита, нестабильности, дискинезии лопатки или хронических состояний (болезни перегрузки), связанных с чрезмерным использованием.

Кровоснабжение надостной мышцы осуществляется посредством надлопаточной артерии. 

Иннервация надостной мышцы осуществляется надлопаточным нервом (C5, C6) из верхнего ствола плечевого сплетения.

Активные системы плеча

Мышцы можно условно разделить на локальные стабилизаторы и основные двигатели (Clark & Lucett, 2010). При этом нельзя говорить, что одни только стабилизируют, а другие только производят движение, но многие мышцы можно отнести по преимущественной функции к одной из категорий. Локальные стабилизаторы состоят преимущественно из волокон типа I, односуставные  имеют тенденцию к ингибированию. Основные двигатели пересекают более одного сустава, состоят из волокон типа II и склонны к увеличению жёсткости (Clark & Lucett, 2010).

В 1987 году, Владимир Янда представил разделение мышц в зависимости от филогенетического развития (эволюционной истории) (2013). Тонические мышцы связаны со сгибанием и развиваются раньше. Фазные мышцы-«разгибатели» развиваются вскоре после рождения. Вспомните ребёнка, свернувшегося в клубок, притянувшего бутылочку ко рту. Ноги и руки согнуты и прижимают бутылку. Синергия сгибателей уже имеет место, но ребёнок ещё не может разогнуть тазобедренные и коленные суставы, так как нервной системе нужно время для развития.

Так что же происходит с плечом? Когда мы испытываем боль, стресс или ведём постоянный сидячий образ жизни, мы, как правило, используем «более ранний» паттерн сгибания, что приводит со временем к мышечным дисбалансам.

Лопаточно-грудные и грудо-плечевые мышцы могут вовлекаться в подобные дисбалансы. Даже в своём размере тонические мышцы имеют несправедливое преимущество (Sahrman, 2001). Большая грудная и широчайшая мышца спины и карликовые трапециевидные, передние зубчатые и ромбовидные. Ромбовидные, которые вместе с широчайшими и поднимающими лопатку производят вращение нижнего угла лопатки к позвоночнику, часто предают своих фазных коллег (Sahrmann, 2001). Передняя зубчатая вместе с нижней и верхней частями  трапециевидной мышцы, которые вращают лопатку нижним углом вверх, не могут преодолеть плохую осанку и доминирование антагонистов (Muscolino 2008; Sahrmann, 2001). Увеличенный изгиб грудного отдела позвоночника способствует дискинезии лопатки (недостаточная подвижность).

Фасциальные линии также необходимо принимать во внимание. Среди прочих функций фасция отвечает за поддержку, проприорецепцию и передачу усилия (Myers, 2001; Schleip, 2003)

Фасции и прилежащие соединительные ткани образуют «пути» по всему телу, их можно нанести на карту и оценить (Myers, 2001). Локально линии нагрузки проходят из разных областей плечевого комплекса до точек прикрепления на руке. Эти фасциальные линии могут определять размах движения плечевого пояса. Для более подробного изучения вопроса о фасциальных линиях читайте  статью Деррика Прайса (Derrick Price “Whole-Body Strength Training Using Myofascial Lines”) в апрельском выпуске IDEA Fitness Journal, 2012.

Статические упражнения

Устранить напряжение в ромбовидной мышце можно разными способами. Самый простой из них состоит в следующем. Нужно лечь на пол на спину, расположив между позвоночником и лопаткой мяч. Для большего удобства можно подложить под голову тонкую подушку. Участок, на котором должен находиться мяч, определяется по болезненности при нажатии. Рекомендуется полностью расслабиться, глубоко дышать. Можно выполнить и другое упражнение. Для этого следует сесть на стул, наклониться вперед и опустить голову. Руки нужно скрестить так, чтобы ими можно было обхватить противоположные колени. В течение 20 сек. следует находиться в такой позиции. Еще одно простои и достаточно эффективное упражнение — сведение вместе лопаток. Его можно выполнять и лежа на животе («лодочка»).

Причины болевых ощущений

Чрезмерная нагрузка на ромбовидную мышцу спины может привести к сбою в ее работе. Это явление может сопровождаться спазмами и болями различной интенсивности. Помимо этого излишнее напряжение мышечной ткани может привести к ограничению двигательных функций плечевой области и шейного отдела туловища.


Чрезмерная нагрузка на ромбовидную мышцу может возникнуть при неправильном ношении грузов, резких движениях или занятиях спортом

Причиной перегрузки ромбовидной мышцы зачастую выступают чрезмерные физические нагрузки на верхние конечности и плечевую область, а именно:

  • движения вверх рук непосредственно над головой. Это могут быть нагрузки, когда человек кладет что-либо тяжелое на поверхность, находящуюся высоко от пола, или при подаче в теннисе;
  • постоянная носка тяжелого рюкзака или сумки на одном плече;
  • движения при занятиях греблей;
  • подъем тяжелых предметов неправильной техникой.


Как правильно поднимать тяжести?

В результате ромбовидная мышца, постоянно находящаяся в тонусе, ослабевает, что влечет за собой изменение местоположения лопаток. Это происходит из-за целого ряда изменений в мышцах, именуемого верхним перекрестным синдромом.

Еще одной проблемой ромбовидных мышц является их чрезмерное растяжение. Это происходит в результате постоянно опущенной вниз плечевой части спины. Наглядным результатом данного процесса мышечной ткани спины является сутулость. Здесь наблюдается сильная пассивность ромбовидной мышцы. К тому же, при растяжении мышц спины наблюдается еще и процесс укорачивания противоположных по месторасположению грудных мышц. Нередко такой процесс деформации мышечной ткани можно наблюдать у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. А это нередко приводит к еще большим негативным последствиям в виде остеохондроза или сердечно-сосудистых заболеваний.

Также большое растяжение ромбовидной мышцы можно наблюдать у людей с высоким ростом. Порой они, в силу своих внутренних комплексов, стараются выглядеть ниже, и для этого постоянно сутулятся, что и приводит в результате к проблемам с мышцами спины. Постоянно согнутое положение туловища, а именно натяжение ромбовидных мышц, провоцирует мышечный спазм. Тело, находясь регулярно в полусогнутом состоянии, запоминает его как естественное, и разогнуться, с течением времени, уже не представляется возможным.

Специфика нарушений деятельности

В некоторых случаях ослабевает какая-то одна часть мышцы. В такой ситуации другой отдел принимает двойную нагрузку. Пытаясь компенсировать недееспособность другой части, волокна пытаются удерживать лопатку. В результате она укорачивается, начинаются боли. Чаще всего ослабевает полностью. Пребывая в неудобном положении, человек старается выпрямиться. Но делает он это не за счет работы разгибателей, которыми фиксируется лопатка. Спина выпрямляется благодаря деятельности мускулатуры в области спины. В результате развивается гиперлордоз. Он представляет собой сильный поясничный прогиб.

Симптомы миозита при разных формах заболевания

При дерматомиозите, полимиозите и других системных воспалительных заболеваниях симптомы нарастают, как правило, в течение длительного времени, нескольких недель или месяцев. Поражение охватывает большие группы мышц, например, плечевого, тазового пояса, шеи, спины, бедер. Обычно поражаются мышцы с обеих сторон тела.

Наиболее распространенные проявления при заболеваниях из этой группы:

  • Мышечная слабость. Из-за нее нарушается походка. Человек часто падает, испытывает сложности, когда нужно встать из положения сидя.
  • Повышенная утомляемость, чувство усталости.
  • Высыпания на коже.
  • Утолщение, огрубение кожи на руках.
  • Затрудненное дыхание.
  • Затрудненное глотание.

При вирусных миозитах симптомы, сопутствующие слабости и болям в мышцах, отличаются. Повышается температура тела, возникает общее недомогание, кашель, насморк, либо рвота, диарея. Признаки воспаления в мышцах могут возникнуть спустя несколько дней или даже недель после того, как пройдет вирусная инфекция.

Некоторых, но далеко не всех, людей, страдающих миозитом, беспокоят болевые ощущения. Зачастую мышечные боли бывают вызваны острой травмой или являются одним из симптомов вирусных заболеваний. В этом случае их называют миалгиями, к истинному миозиту они не имеют отношения.

Если вас стала беспокоить слабость, боль в мышцах, и они долго не проходят, обратитесь к врачу Международной клиники Медика24. Наши высококвалифицированные неврологи готовы вас проконсультировать.

Последствия

В результате нарушений в деятельности ромбовидной мышцы, страдает грудная мускулатура. Она начинает укорачиваться. Стоит сказать, что малая мышца груди фиксируется на клювовидном отростке лопатки и 3-5 ребрам. При нарушении ее работы возникает множество проблем. В первую очередь грудная мышца является дыхательной. Вследствие ее укорачивания фиксируются 3-5 ребра, подвижность 3-5 позвонков становится ограниченной. В результате уменьшается продолжительность вдоха. Мышца тянет ребра вверх. Из-за этого грудная клетка все время находится как будто в состоянии вдоха. Ромбовидная мышца отвечает за выдох. Сложный комплекс изменений при сутулости называется верхним перекрестным синдромом.

Проблемы

Ромбовидная мышца
предрасположена к слабости, как правило, с обеих сторон сразу. В таких случаях плечи смещаются вперед, вследствие чего возникает сутулость. При слабости волокон начинается укорачивание малой грудной мышцы. Это обеспечивает еще большее смещение плеч. Грудная мышца в укороченном состоянии может оказывать давление на сосудисто-нервный пучок. Из-за этого возникает ощущение мурашек в руках. Еще одним признаком укорочения является поворот кистей тыльной областью вперед в положении стоя при опущенных верхних конечностях. Ослабленная будет смещать также и лопатку, а впоследствии полностью плечевой пояс. Вслед за ним, вперед сдвинутся шея и голова, поскольку разгибатель первой прикрепляется также к верхним позвонкам грудного отдела. Вследствие слабости мышцы он не может нормально функционировать.

Лечение

Область лечения может отличаться в зависимости от повреждения мышечных тканей в разных частях тела. Так, воспаление спины нуждается в своевременном лечении. Как лечить миозит мышц спины:

  • традиционными методами (мази, массажи);
  • медицинскими препаратами;
  • физиотерапией или лечебной гимнастикой.

Для каждого вида подходит свой метод лечения. Однако часто их пытаются совмещать, но в таких случаях нужно учитывать технику безопасности. Возраст и состояние больного играют важную роль в выборе лечения.

Медицинские препараты

В зависимости от воспаленной части тела, для каждой подходит определенный медицинский препарат. Таким образом, мазь при миозите спины способствует устранению болевых симптомов, улучшению состояния больного и восстановительному свойству мышечных тканей. Форма заболевания также влияет на метод лечения: кому-то подойдут компрессы, а кому-то – более сильные препараты.

Мази

Мази при миозите мышц спины нельзя использовать чаще 1 раза в сутки. Они снимают напряжение и судороги, избавляют от боли. Можно выделить два типа мазей:

  • противовоспалительные;
  • согревающие.

Подбирая нужную мазь, определитесь, чем вызвано раздражение мышц. Это может быть травма или воспаление, что могут возникать при несоблюдении техники безопасности на работе или частом переохлаждении.

ЛФК

Чтобы разобраться, как лечить миозит спины, нужно определить его степень. Если она легкой формы, подойдет лечебная физкультура (ЛФК). Упражнения должны способствовать растяжению мышц постепенно, таким образом, улучшить тонус и ускорить процесс выздоровления. Это можно делать лишь после консультации с врачом, дабы не усугубить болезнь

Мануальная терапия

Если вы не желаете прибегать к нетрадиционной медицине, но вам хочется избавиться от болей в спине, стоит попробовать мануальную терапию. Она заключается в лечении воспаленных частей тела с помощью массажа. Для этого можно обратиться к специалистам древней медицины, так как она помогает облегчить боль при воспалении опорно-двигательного аппарата.

IV. Разберем подробнее наиболее частые случаи возникновения боли в области лопаток.

Что общего у таких причин боли как длительная работа за компьютером, слабость мышц шейного и грудного отдела и стереотипные движения верхними конечностями?

Как правило в основе лежит повышение тонуса мышц, т .е. мышечно-тонический синдром и миофасциальный болевой синдром (МФБС). Миофасциальный синдром характеризуется наличием триггерных точек, которые представляют собой клубок из отдельных сокращенных мышечных волокон, на фоне чего основная масса мышцы, пораженная триггерами становятся более слабой. Это  происходит по причине рефлекторного ответа нашей центральной нервной системы, в которую поступает информация о том, что мышечные волокна в зонах триггеров находятся в повышенном тонусе, а так как избыточное повышение тонуса в мышце это энергозатратно для организма- он даёт команду ослабить мышцу. Встает закономерный вопрос- как могут сочетаться такие противоположные состояния как гипертонус и слабость?

На данном изображении мы видим классическую позу человека, работающего за компьютером. При таком положении тела наблюдаются следующие биомеханические изменения:1.    Лопатки и плечи смещаются вперёд- ослабляются мышцы межлопаточной области (средняя и нижняя порция трапециевидной мышцы, ромбовидные мышцы), но при этом укорачиваются грудные мышцы.2.    Происходит усиление грудного кифоза (т.е. сутулая спина)3.    Компенсаторное переразгибание шейного отдела позвоночника – слабость мышц передней группы шеи, и гипертонус разгибателей шеи и головы.То есть при ослаблении какой либо группы мышц  рефлекторно увеличивается тонус в мышцах антагонистах. Такие биомеханические изменения носят название верхний перекрёстный синдром. В клинической картине у таких пациентов помимо жгучей боли в области лопаток могут наблюдаться также ощущение скованности, дискомфорта в шейном отделе позвоночника и головная боль.Боль, обусловленная таким состоянием очень хорошо поддается лечению в рамках мягких техник мануальной терапии, также обязательным условием для достижения стойкого результата проведение курса ЛФК с дальнейшим выполнением упражнений на дому. Хорошо зарекомендовал себя метод иглорефлексотерапии, данный метод помогает справиться с перенапряжением мышц шейно-воротниковой зоны и снять психоэмоциональное перенапряжение.

Рассмотри другую причину возникновения жгучей боли в области лопаток, а именно дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез) и грыж дисков.Мышцы верхнегрудного отдела получают иннервацию от шейных корешков спинного мозга. Так наличие дистрофических изменений в этой области приводит к развитию миофасциального синдрома в ромбовидной мышце, мышце поднимающей лопатку и верхней порции трапециевидной мышцы.

Отечественными авторами было выявлено, что поражение диска, суставов и связочного аппарата шейного отдела позвоночника на уровне C4-C5, иногда и С5-С6 приводит к развитию МФБС в ромбовидной мышце (ПРЕДСТАВЛЕНА НА РИСУНКЕ). При поражении ромбовидной мышцы боль локализуется по внутреннему краю лопатки, иногда распространяется на надплечье (зона распространения боли обозначена красным цветом), но никогда не переходит на шейный отдел, в отличие от боли исходящей от мышцы поднимающей лопатку и верхней порции трапециевидной мышцы. Помимо болевых ощущения нередко отмечается хруст и щелчки при движении лопаткой, но сами движения при этом не ограничены. Привычным положением для таких пациентов – сутулая спина.

 Поражение внутренних органов, сопровождающееся отраженной болью в области лопаток.Сердце. При ишемии (недостаточности кровоснабжения) сердечной мышцы часто наблюдается такой симптом как жгучая боль,  локализующаяся в области левой лопатки, левой руки, шее и нижней челюсти. Чаще всего боль при ишемии миокарда возникает при физической нагрузке, в отличие от миофасциального болевого синдрома, который проявляется в покое и имеет менее интенсивный характер. Нередко боли при ишемии миокарда сопутствует паника и страх смерти.Как видим, боль в грудном отделе может быть обусловлена  множеством патологических состояний, которые требуют тщательного сбора жалоб и анамнеза заболевания, проведения дифференциальной диагностики и исключение в первую очередь наиболее опасных заболеваний. В то же время не следует излишне переживать по поводу неё, в подавляющем большинстве случаев боль носит доброкачественный характер и при правильно подобранной  тактике хорошо поддаётся лечению.

Гость форума
От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.