Мышца поднимающая лопатку: анатомия, функции, упражнения

Clinical significance [ edit ]

Injury

There are two types of rotator cuff injuries: acute tears and chronic tears. Acute tears occur as a result of a sudden movement. This might include throwing a powerful pitch, holding a fast moving rope during water sports, falling over onto an outstretched hand at speed, or making a sudden thrust with the paddle in kayaking. A chronic tear develops over a period of time. They usually occur at or near the tendon, as a result of the tendon rubbing against the underlying bone. The teres minor is typically normal following a rotator cuff tear.

Imaging

Atrophy of the teres minor muscle is often a consequence of a rotator cuff tear, but common isolated teres minor atrophies have also been found. A quadrangular space syndrome causes excessive and or chronically compression of the structures which pass through this anatomical tunnel. The axillary nerve and the posterior humeral circumflex artery pass through the space. People affected note shoulder pain and paresthesia down the arm first and foremost in abduction, extension, external rotation and overhead activity. Selective atrophy of the teres minor muscle has been seen and pulled together directly with compression of the corresponding axillary nerve branch or posterior humeral circumflex artery. Fibrous bands, cysts of the glenoid labrum, lipoma or dilated veins can occupy the quadrilateral space pathologically. Similar symptoms are common with anterior shoulder dislocation, humeral neck fracture, brachial plexus injury and thoracic outlet and inlet syndrome. It is important to include those pathologies for a complete as possible differential diagnosis.

Ultrasonography is a tool to detect a fatty degenerative atrophy of the teres minor and shows in affected muscles increased echogenicity and betimes a slight reduction in muscle bulk. MR imaging helps to consolidate the diagnosis of neurogenic muscle atrophy. Extracellular edema after traumatic events causing neural damage show an increased signal intensity on T2-weighted MRI sequences and normal intensity on T1-weighted sequences. Posterior humeral circumflex artery compression and reduced blood flow in stressful arm positions and or maneuvers can be diagnosed by a Doppler ultrasonography. The nerve should be detected adjacent to the vessel. In an elevated arm position the axillary neurovascular bundle can be seen at the posterior axillary fold just before it perforates the deltoideus, while the posterior course is well visible in the neutral position. For a detailed assessment of the artery, a MR angiography is required. The major task of an ultrasonographic examination is to rule out any space occupying mass. Additional electromyography is helpful to reveal any decelerated nerve conduction velocity, and thus denervation of the concerned muscle.

Типы мышц человека

В зависимости от строения, функций и расположения вся мышечная ткань в организме человека делится на три группы.

• Гладкие мышцы составляют стенки внутренних органов и кровеносных сосудов. Они работают автоматически, непрерывно, не зависимо от сознания. С их помощью передвигается пищевой комок по пищеварительной системе, работает мочевой пузырь, поднимается или опускается артериальное давление.
• Сердечные мышцы располагаются только в сердце, служат для перекачивания крови. Работают тоже непрерывно и ритмично.
• Скелетные мышцы или поперечнополосатые составляют каркас тела. Именно эти мышцы интересны нам, т.к. именно их мы пытаемся накачать. Они отвечают не только за различные движения, но и за поддержание равновесия, определенного положения. Даже в покое, когда человек сидит или лежит, многие из них работают. Усилием воли человек может заставить их сокращаться или расслабляться. Эти волокна активно реагируют на нервные импульсы, с помощью нагрузок можно увеличить их силу и объем. Но непрерывная работа приводит к их утомлению.

Физические тренировки направлены на укрепление скелетных мышц. Но в организме все взаимосвязано.

Крепкий мышечный корсет поддерживает правильную работу внутренних органов, что приводит к улучшению пищеварения. Благодаря этому мышечные волокна получают больше питательных веществ и могут выдерживать еще большие нагрузки.

Так же связаны скелетные мышцы и с работой сердца. Во время тренировки укрепляется сердечная мышца. Это приводит к улучшению кровообращения и обеспечения миоцитов кислородом.

Свойства скелетных мышц

Поперечнополосатые или скелетные мышцы человека имеют самое сложное строение. Именно они составляют часть опорно-двигательного аппарата, на них направлены физические тренировки. Эти мышцы выполняют множество важных функций:

• поддерживают позу;
• участвуют в передвижении;
• в перемещении частей тела;
• защищают внутренние органы;
• регулируют дыхание, кровообращение, температуру тела.

Они способны проводить нервные импульсы и под их влиянием сокращаться

Важной также является способность этих волокон к расслаблению и сохранению состояния покоя. Характеризуются они такими свойствами:

• растяжимость – увеличение длины под действием силы, большинство волокон способно растягиваться на 150%;
• эластичность – восстановление первоначального вида после прекращения действия силы;
• сократимость – способность сжиматься, обычно на 30-50% длины;
• сила – удержание определенного груза

Скелетные мышцы могут функционировать в динамическом режиме, когда происходит их активное сокращение и растяжение, а также в изометрическом режиме. Это статическое напряжение, не приводящее к изменению длины волокон.

Так работают мышцы, поддерживающие вертикальное положение тела и работающие на преодоление силы тяжести.

Особенность скелетных мышц также зависит от типа и строения волокон.

• Красные или медленные волокна содержат много митохондрий. Расположены глубоко, в основном это отводящие мышцы и разгибатели. Возбуждаются медленно, требуют внешней стимуляции. Скорость проведения нервного импульса – до 8 м/с. Активно используют кислород, окисляют углеводы и жиры, участвуют в теплообмене.
• Быстрые или белые мышечные волокна расположены поверхностно. Это сгибатели и приводящие. Способны работать при дефиците кислорода. Сокращаются быстро, скорость проведения импульса до 40 м/с. Но то, какие волокна участвуют в движении, зависит не от скорости, а от приложенного усилия.

Считается, что соотношение разных мышечных волокон определяется генетически. Этим можно объяснить природную склонность людей к определенным видам спорта. Но при правильном распределении нагрузки можно заставить мышцы приспособиться и выполнять любую работу.

Правильная ходьба и кинезиологическая диагностика

Мышцы, участвующие в ходьбе

На представленной ниже картинке показана активность различных мышц в нормальном цикле ходьбы. Наблюдение при неправильной ходьбе в большинстве случаев позволяет раскрыть механизм мышечной дискоординации. Частой причиной трудностей диагностики является наличие гипертоничной мышцы, формирующей реактивный паттерн, который обусловливает неправильное ингибирование мышц, которые в норме должны включаться вслед за данной гипертоничной мышцей. Например, избыточное сокращение икроножной мышцы при подъеме пятки при ходьбе может оказывать ингибирующее влияние на прямую мышцу бедра и поясничную мышцу, что приводит к укорочению шага.

При нормальной ходьбе последним моментом контакта с поверхностью опоры является пропульсия за счет отталкивания первым пальцем стопы. Таким образом, первый плюснефаланговый сустав должен выдерживать массу всего тела. С возрастом, после 40 лет, нагрузка на этот сустав постепенно снижается и на средние пальцы начинает приходиться повышенная весовая нагрузка.

Обретая навык наблюдений за нарушениями дисбаланса при ходьбе, следует начинать со следующего:

• Одинаковое раскачивание ног и ротация таза (при укорочении шага будет болезненность паховой связки на этой же стороне).
• Одинаковая ротация плеч (уменьшение указывает на фиксации в позвоночнике).
• Уравновешенное раскачивание рук: уменьшение амплитуды раскачивания будет на стороне, противоположной укороченному шагу.
• Положение стопы при контакте с поверхностью опоры: при контакте передним отделом стопы — слабость передней большеберцовой мышцы, порций четырехглавой мышцы бедра, относимых к широким мышцам бедра, слабость разгибателей пальцев стопы.
• Перенос массы тела через каждую стопу (пронация или супинация).
• Как пациент отталкивается от поверхности опоры (слабое отталкивание пальцами — тарзальный туннельный синдром).
• Латеральное отклонение стопы при контакте с поверхностью опоры из-за слабости передней большеберцовой мышцы.
• Рывковое движение голени при переносе ноги вперед за счет сокращения широких мышц бедра (их слабость или ингибирование гипертоничной поясничной мышцы).
• Избыточный удар пяткой в результате избыточного сокращения икроножной мышцы.

П

о сути, вначале необходимо учиться наблюдать правильную ходьбу, а потом различные варианты отклонений. Хорошей практикой является имитация ходьбы с воспроизведением паттерна, наблюдаемого у пациента, чтобы понять, что он делает не так и почему.

В норме отталкивание пальцами одной стопы и контакт пятки с поверхностью другой стопы должны происходить одновременно.

В этом случае имеется слабость четырехглавой или поясничной мышцы, что не позволяет осуществить перенос бедра вперед в достаточной степени. На этой стороне укорочен шаг. Также ограничение выноса руки вперед с противоположной стороны. Это наиболее частое нарушение при наблюдении за циклом ходьбы.

Двухстороннее, укорочение шага с плоским контактом стопы с поверхностью. Перенос ног происходит за счет сокращения широкой мышцы бедра. Человек ходит, как будто носит узкую юбку.

Анатомия плеча

Термин «плечо» фактически лучше всего описывает комплекс или область, состоящую примерно из двадцати мышц и пяти сочленений. Тем не менее, термин «плечевой сустав» чаще всего используется для обозначения только гленогумерального сустава — соединения между плечевой костью (верхняя часть руки) и суставной ямкой (полостью) лопатки. Хотя все остальные четыре сочленения играют неотъемлемую роль в движении верхней части тела, для нашего обсуждения первостепенное значение имеет плечевой гленогумеральный сустав.

Гленогумеральный сустав от природы предназначен для максимальной подвижности, чтобы обеспечить широкий спектр движений верхней части тела. К сожалению, эта мобильность достигается в ущерб стабильности. Фактически, этот сустав часто сравнивают с мячом для гольфа, лежащим на тройнике, так как площадь поверхности головки плеча в 3-4 раза больше площади суставной поверхности лопатки (гленоид). Без гленоидной губы — фиброзно-хрящевого кольца вокруг ямки — эта полость была бы еще более мелкой.

Помимо малой глубины полости, также может возникнуть нестабильность плечевой кости из-за слабости опорных связок и окружающей мускулатуры. С таким огромным потенциалом нестабильности не удивительно, что кости и мягкие ткани области плеча являются одной из наиболее часто травмируемых частей тела. К счастью, специальная тренировка вращательной манжеты плеча может значительно увеличить стабильность всего сустава.

Тяги для осанки

Для укрепления мускулов спины лучше всего подходят разнообразные тяги. Их можно выполнять с гантелями, штангой, на специальных тренажерах. В домашних условиях используются резинки для фитнеса или эластичные ленты.

Тяги легко освоить самостоятельно, особенно, если выполнять движение на тренажере. Занятия с небольшим весом могут рассматриваться в качестве восстановления для спины при межпозвоночной грыже, но только после консультации с врачом.

Горизонтальная тяга

Выполнение этого движения укрепит всю спину, избавит от мышечных зажимов и эффективно проработает дельты и грудь. Для этого необходимо установить нужный вес на блоке и прикрепить к карабину V-образную ручку. Взяться за ручку, упереться ногами в опору и потянуть блок к груди, одновременно немного отклоняя корпус. Затем ослабить усилия и потянуться за блоком, скругляя грудной отдел позвоночника. Повторить нужное количество раз.

Движение можно выполнять обратным хватом со стандартной рукояткой для двух рук. В этом случае акцент смещается на глубокие мышцы спины.

Тяга Т-грифа

Одно из самых эффективных и безопасных движений, которое позволит как накачать большие мышцы, так и укрепить дельты. Работа с Т-грифом исключает помощь корпуса, при этом техника выполнения простая. Необходимо снарядить гриф нужным весом, упереться ногами в специальные опоры, взяться за ручку прямым хватом. Наклониться вперед, колени согнуты. Затем поднять гриф до уровня талии и выпрямить руки, опуская вес.

Тяга гантели

Движение во многом похоже на тягу Т-грифа. Необходимо расставить ноги, согнуть колени, корпус наклонить вперед, чтобы он был параллелен полу. Взять в руку гантель, второй рукой можно опереться о стену. Подтянуть гантель к поясу, затем выпрямить руку. Держать снаряд нужно пальцами к себе.

Виды подтягиваний на турнике и группы мышц

Для начала остановимся на том, какие виды подтягиваний существуют, а также подробно разберем технические аспекты того или иного движения.

1. Подтягивания классические / армейские

Самый популярный вид подтягиваний, ему учат еще в школе на уроках физкультуры. Армейским его называют из-за того, что в армии это действительно самое распространенное упражнение, наряду с классическими отжиманиями от пола, поскольку доступно каждому и в целом прикладное и универсальное.

Технически классические подтягивания предельно просты:

• руки на перекладине на ширине плеч;

• хват закрытый: большой палец накрывает средний, то есть кулак сжат;

• в исходном положении руки вытянуты, как и все тело;

• на старте делаем небольшой вдох и руками (здесь ключевая работа именно на бицепсах и предплечьях) тянем тело вверх, задача — подбородком пересечь проекцию перекладины;

• в идеале ноги должны быть статичны, чтобы не облегчать нагрузку с помощью рывковых движений.

2. Подтягивания обратным хватом

Тоже довольно распространенный вид подтягиваний, который позволяет тем, кому классический способ кажется сложным, задавать нужный вектор нагрузки. Часто такой тип подтягиваний дается в начальных школах, когда дети только учатся на перекладине.

Техника, в сущности, не отличается от классики с той лишь разницей, что хват обратный, то есть кисти развернуты. Также амплитуда движения в этом упражнении несколько короче — обусловлено это тем, каков характер нагрузки и на какую группу мышц мы ее намерены дать. Но об этом чуть позже.

3. Подтягивания параллельным хватом

Пусть и наименее известные в нашем списке, тем не менее, такие подтягивания все равно широко используются в массах, особенно там, где есть так называемый рукоход. В залах, к сожалению, не всегда присутствуют перекладины, позволяющие использовать параллельный хват. 

Технически движение предельно простое. Хват, как можно увидеть на видео, параллелен, амплитуда движения укорочена, а касание перекладины в идеале осуществляется грудью, но можно использовать и классический вариант «подбородок за перекладину».

4. Подтягивания широким хватом

Еще до недавнего времени были не сильно востребованы, однако будущее этому движению подарили тренажерные залы, где такой вариант подтягиваний значительно популярнее трех вышеописанных.

Впоследствии подтягивания широким хватом плавно перетекли в уличную культуру спортивной активности и сейчас используются повсеместно.

Технически они идентичны классическим, с той лишь разницей, что хват в данном движении значительно шире.

Часто используется открытый хват, то есть большой палец не накрывает средний. Делается это для несколько иной иннервации мышечных групп. В остальном все аналогично: корпус и ноги статичны, подъем на вдохе, опускание на выдохе.

Теперь перейдем к биомеханике, то есть к тому, какие именно мышцы качаются при подтягивании на турнике.

Лечение

Консервативное лечение

В большинстве случаев лечение начинается с консервативной терапии. При болевом синдроме, наличии бурсита показан прием нестероидных противовоспалительных средств. Назначается аппаратная физиотерапия (магнитотерапия, лазерная терапия, электроаналгезия). В случае сохранения симптомов может быть предложено топическое введение стероидов в область воспаленной синовиальной сумки. Стероиды являются мощными противовоспалительными средствами, подавляющими локальный отек и воспаление. Самым современным и эффективным является проведение курса ударно- волновой терапии.

Поверхностные мышцы спины

Трапециевидная мышца — плоская, треугольной формы, широким основанием обращена к задней срединной линии, занимает верхнюю и заднюю область шеи. Начинается короткими сухожильными пучками от наружного затылочного выступа, медиальной трети верхней выйной линии затылочной кости, от выйной связки, остистых отростков 7 шейного позвонка и всех грудных позвонков и от надостистой связки.

От мест начала пучки мышцы направляются, заметно конвергируя, в латеральном направлении и прикрепляются к костям плечевого пояса. Верхние пучки мышцы проходят вниз и латерально, заканчиваются на задней поверхности наружной трети ключицы.

Нижние пучки мышцы следуют вверх и латерально, переходят в сухожильную пластинку, которая прикрепляется к лопаточной ости. Сухожильное начало трапециевидной мышцы больше выражено на уровне нижней границы шеи, где мышца имеет наибольшую ширину. На уровне остистого отростка 7 шейного позвонка мышцы обеих сторон формируют хорошо выраженную сухожильную площадку, которая обнаруживается в виде вдавления у живого человека.

Трапециевидная мышца на всем протяжении располагается поверхностно, ее верхний латеральный край образует заднюю сторону бокового треугольника шеи. Нижний латеральный край трапециевидной мышцы пересекает широчайшую мышцу спины и медиальный край лопатки снаружи, образуя медиальную границу так называемого аускультационного треугольника.

Функция: одновременное сокращение всех частей трапециевидной мышцы при фиксированном позвоночнике приближает лопатку к позвоночнику; верхние пучки мышцы поднимают лопатку; верхние и нижние пучки при одновременном сокращении, образуя пару сил, вращают лопатку вокруг сагиттальной оси: нижний угол лопатки смещается вперед и в латеральном направлении, а латеральный угол — кверху и медиально.

При укрепленной лопатке и сокращении с двух сторон мышца разгибает шейный отдел позвоночника и наклоняет голову назад; при одностороннем сокращении — незначительно поворачивает лицо в противоположную сторону.

Широчайшая мышца спины — плоская, треугольной формы, занимает нижнюю половину спины на соответствующей стороне. Мышца лежит поверхностно, за исключением верхнего края, который скрыт под нижней частью трапециевидной мышцы.

Начинается апоневрозом от остистых отростков нижних шести грудных и всех поясничных позвонков (вместе с поверхностной пластинкой пояснично-грудной фасции), от подвздошного гребня и срединного крестцового гребня.

Вверху к мышце присоединяются мышечные пучки, которые начинаются от нижних трех — четырех ребер (они заходят между зубцами наружной косой мышцы живота) и от нижнего угла лопатки. Прикрывая своими нижними пучками нижний угол лопатки сзади, широчайшая мышца спины резко суживается, спиралевидно огибает большую круглую мышцу.

У заднего края подмышечной ямки переходит в плоское толстое сухожилие, которое прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. Вблизи места прикрепления мышца прикрывает сзади сосуды и нервы, расположенные в подмышечной ямке. От большой круглой мышцы отделяется синовиальной сумкой.

Функция: приводит руку к туловищу и поворачивает ее внутрь (пронация), разгибает плечо; поднятую руку опускает; если руки фиксированы (на перекладине — турнике), подтягивает к ним туловище (при лазании, плавании).

Мышца, поднимающая лопатку начинается сухожильными пучками от задних бугорков поперечных отростков верхних трех или четырех шейных позвонков ( между местами прикрепления средней лестничной мышцы — спереди и ременной мышцы шеи — сзади).

Направляясь вниз, мышца прикрепляется к медиальному краю лопатки, между верхним ее углом и остью лопатки. В верхней своей трети мышца прикрыта грудино-ключично-сосцевидной мышцей, а в нижней трети — трапециевидной мышцей.

Функция: поднимает лопатку, одновременно приближая ее к позвоночнику; при укрепленной лопатке наклоняет в свою сторону шейную часть позвоночника.

Большая ромбовидная мышца берет начало от остистых отростков 2-5 грудных позвонков; прикрепляется к медиальному краю лопатки — от уровня ости лопатки до ее нижнего угла.

Ромбовидные мышцы, располагаясь глубже трапециевидной мышцы, сами покрывают сзади верхнюю заднюю зубчатую мышцу и частично мышцу, выпрямляющую позвоночник.

К ребрам прикрепляются две тонкие плоские мышцы — верхняя и нижняя задние зубчатые. Верхняя Задняя Зубчатая мышца распложена впереди ромбовидных мышц, начинается в виде плоской сухожильной пластинки от нижней части выйной связки и остистых отростков 6-7 шейных и 1-2 грудных позвонков.

Направляясь косо сверху вниз и латерально, она прикрепляется отдельными зубцами к задней поверхности 2-5 ребер, кнаружи от их углов.

Упражнения с собственным весом

Начать рекомендуется с выполнения простых упражнений с собственным весом. Они имеют ряд несомненных преимуществ:

• легко освоить;
• не нужен вспомогательный инвентарь;
• можно выполнять в любом месте;
• эффективно развивают общую выносливость и силу.

Разберем подробнее, как накачать большую круглую мышцу спины, занимаясь с собственным весом.

На турнике

Мало кто понимает, как накачать боковые мышцы спины, а ведь привычные подтягивания направлены именно на развитие этой зоны. В целом, это лучшее базовое движение для комплексного развития спины. Подтягивания выполняются либо широким хватом на прямых руках (с полным выпрямлением руки), либо на полусогнутых руках. Второй вариант дополнительно задействует ромбовидную мышцу спины.

Техника очень простая: взяться за перекладину так, чтобы руки были согнуты под прямым углом, из этого положения подтянуться к груди, и плавно опуститься. Секрет эффективности движения прост: опуская тело, нельзя терять правильный сгиб руки, то есть не выпрямлять ее полностью. Подтягивание выполняется широким хватом, руки располагаются шире плеч.

Отжимания

Все знают, что нет ничего лучше для мускулов груди, чем отжимания от пола. Однако для большинства людей, посещающий тренажерный зал, сюрпризом является тот факт, что классическое отжимание от пола задействует еще и глубокие мышцы спины. Заставить их работать помогут следующие техники выполнения движения.

1. Отжимания с широкой постановкой рук: принять упор лежа, руки выпрямить и расставить шире плеч, стопы вместе. Согнуть руки в локтях и опустить тело почти до соприкосновения с полом, затем выпрямить руки.
2. Алмазные отжимания: кисти располагаются так, чтобы большие и указательные пальцы двух рук образовали треугольник.
3. С хлопком: выполнить отжимание с широкой постановкой рук, совершая хлопок в момент разгибания рук. Упражнение выполняется с интенсивным отталкиванием тела от пола.

Отжимания с хлопком являются более тяжелым вариантом упражнения, но такая техника задействует еще и широчайшие.

Планка

Лучшее упражнение для укрепления позвоночника – это планка в различных вариациях. При выполнении нагружаются еще и ромбовидная мышца, отвечающая за осанку.

Выполняется очень просто: принять упор лежа, согнуть руки и опуститься на предплечья. Поясницу немного округлить, напрячь пресс, подтянуть ягодицы. Упражнение статично, в таком положении необходимо простоять не менее 30 секунд. Лучше всего выполнять в несколько подходов по полминуты с небольшим отдыхом между повторениями.

• Еще один вариант выполнения – стоя на вытянутых руках. Эта техника немного легче, поэтому время нахождения в планке следует увеличить до одной минуты и больше.
• Планку можно выполнять в движении: опереться на предплечья, затем разогнуть руки, снова опуститься на предплечья. Повторить 10-15 раз.

Часто спортсмены интересуются, как накачать подостную область и косые мышцы спины. Эта зона располагается под лопаткой и прорабатывается во время выполнения боковой планки. Чтобы занять правильное положение, следует опереться на предплечье одной руки и стопу, развернув корпус и вытянув вторую руку над головой. В таком положении задержаться на полминуты, затем повторить для другой стороны тела. Движение растягивает косые мышцы спины и улучшает осанку.

Функция мышц нижних конечностей

Работая слишком сильно, мускулы накапливают молочную кислоту. Ее избыток и причиняет боль (преимущественно на следующий день после перенапряжения). Чтобы снять неприятные ощущения, проще всего размяться, изгнав кислоту из мышц.

Механизм работает каждую секунду, даже если человек расслаблен. Система регулируется самостоятельно, не требует осознанных вмешательств. Формирование позы осуществляется с помощью экстрапирамидной системы, в которую входят базальные ядра, мозжечок, структуры среднего мозга. Работают одновременно и слажено. Если человек спотыкается, начинает катиться по льду, мышцы пояса нижних конечностей сразу реагируют, стараются скоординировать движения.

Мышцы плечевого пояса: строение и функции

Функции мышц плечевого пояса связаны с функциями мышц груди и отчасти спины. Поэтому разграничение между туловищем и плечевым поясом весьма условно. С изменением очертаний мышц меняются и очертания спины, шеи и груди.

В состав мышц плечевого пояса входят:

Плечевой сустав является шаровидным. Он образуется головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Этот сустав позволяет выполнять сгибание (подъем руки вперед) и разгибание (отведение руки назад) руки в плечевом суставе, сведение (движение рук в горизонтальной плоскости на уровне плеча вперед) и разведение (движение рук в горизонтальной плоскости на уровне плеча назад) рук, вращение руки внутрь и наружу, отведение (в сторону) и приведение (к боковой поверхности туловища) руки.

От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.