Содержание
- Причины
- Наши врачи
- Диагностика
- Лечение паркинсонизма
- Профилактика дряблости
- Уход за кожей
- Как подростку растянуть запястья?
- Витаминные комплексы
- Косметология
- Причины
- Почему появляются папилломы на шее?
- О чем стоит помнить
- Прогрессирующая мышечная дистрофия Ландузи-Дежерина
- Физиологический тремор
- Техника выполнения упражнения «стенка»
- Как проводят операцию при синдроме запястного канала
Причины
Основная причина заболевания – это отмирание нейронов в области головного мозга, которая отвечает за координированное действие мышц и мышечный тонус. Также отметили недостаток дофамина в этой области мозга, который вызывает такие симптомы, как тремор и мышечная скованность. А вот факторов риска или предпосылок довольно много. Они не обязательно напрямую приводят к развитию заболевания, но значительно повышают его вероятность.
Выявить точную причину может только врач-невролог после полноценного обследования.
Наши врачи
Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 40 лет
Записаться на прием
Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием
Диагностика
МРТ головного мозга
Стоимость: 14 000 руб.
Подробнее
Сначала врач собирает анамнез. Пациенту задают такие вопросы:
- Как давно появились первые симптомы и как быстро они прогрессировали?
- Усиливается ли тремор в покое?
- Есть ли наследственные предпосылки к развитию заболевания?
- Работает ли пациент на производствах с повышенной токсической опасностью?
- Принимает ли пациент лекарственные препараты, повышающие риск развития паркинсонизма?
- Были ли в недавнем прошлом тяжелые эпизоды инфекционных заболеваний?
- Были ли травмы головы?
Затем врач проводит стандартный для подобных жалоб неврологический осмотр: оценивает походку, мышечный тонус, характер тремора и т.д.
Следующий этап – фармакологический тест. Он заключается в назначении пациенту препарата на основе дофамина или аналогичных веществ. Если есть паркинсонизм, то это способствует снижению симптоматики.
Нередко требуется консультация психолога для оценки когнитивной и эмоциональной сферы. Обычно для этого используют стандартные тесты и опросники.
Подтвердить диагноз можно на – обследование покажет патологические участки в области, отвечающей за мышечный тонус и координацию. Эти высветленные участки показывают отмершие нейроны. МРТ позволяет также подтвердить или исключить опухоль.
Диагностика заканчивается постановкой диагноза, в соответствии с которым назначают лечение.
Лечение паркинсонизма
Лечение сходно и для синдрома Паркинсона, и для болезни Паркинсона. Главное отличие заключается в том, что при синдроме требуется установить причину и начать лечение основного заболевания.
Рекомендуются следующие методы лечения:
- Назначаются препараты с содержанием дофамина или его предшественников.
- Препараты, которые тормозят разрушение дофамина.
- Нейропротекторы – защищают нейроны от гибели.
- Антидепрессанты – при серьезных нарушениях эмоциональной сферы.
- Лечебная физкультура – способна снизить симптоматику на ранних стадиях.
- Методика глубокой стимуляции мозга – применяется не повсеместно, но дает хорошие результаты. Метод заключается в ношении устройства, от которого в мозг идут электроды, стимулирующие соответствующий участок мозга.
Эффективность медикаментозного лечения оценивают по снижению симптоматики. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, то назначают хирургическое вмешательство.
Оперативное лечение: к нему прибегают при неэффективности медикаментозного. Операция называется стереотаксической деструкцией ядер таламуса и заключается в разрушении области мозга, отвечающей за чувствительность. Процедура позволяет снизить симптоматику и вернуть способность к нормальному движению.
В клинике ЦЭЛТ работают квалифицированные неврологи, которые предлагают терапию синдрома Паркинсона. Современные методы диагностики позволяют врачам точно установить причину болезни, а многолетний опыт – назначить максимально эффективное лечение.
- Рассеянный склероз
- Мышечная дистония
Профилактика дряблости
Чтобы стареющая кожа рук, лица и тела проявила себя внешне как можно позже, следует уделять внимание таким способам профилактики, как:
- Достаточный уровень физической активности.
- Регулярные процедуры массажа и самомассажа.
- Правильная организация процесса похудения.
- Контрастный душ.
- Корректный процесс получения загара, предупреждение избыточного действия на кожу ультрафиолета.
- Правильный рацион питания: он должен включать овощи и фрукты.
- Достаточный объем потребляемой жидкости.
- Обеспечение организма витаминами.
- Прогулки на свежем воздухе.
- Избавление от вредных привычек.
Уход за кожей
Ускорить процесс можно с помощью простых процедур, которые помогают вернуть коже упругость – контрастный душ и массаж. Контрастный душ стимулирует кровеносные сосуды, обогащает их кислородом, усиливает выработку коллагена и эластина в коже, а также уменьшает отечность тканей.
Массаж также помогает избавиться от провисания кожи, он оказывает стимулирующее воздействие на ткани за счет ускорения кровообращения и запускает процессы регенерации. Это может быть салонная процедура или самомассаж. Для последнего не лишним будет использовать специальную массажную щетку.
Как правило, массаж делается снизу вверх, он может быть сухим или влажным (с использованием специальных масел). Достаточно хотя бы несколько раз в неделю уделять проблемным местам по 15-20 минут и вы обязательно увидите улучшения.
Как подростку растянуть запястья?
Порекомендуйте тинейджеру разогревать их
Первое, с чего нужно начать прокачку запястий — их разогрев. Заниматься им можно с проделыванием различных упражнений без дополнительной нагрузки. Например, тинейджер может совершать запястьями вращения. Также, он может сгибать их. И, как следствие, растягивать. Благодаря выполнению подобных упражнений, подросток сможет добиться того, что его запястья обретут подвижность. А также сможет подготовить их к дальнейшим тренировкам на силу.
Порекомендуйте подростку отжиматься, а также подтягиваться. Благодаря этим двум упражнениям он сможет увеличить объем своих запястий. Также, тинейджер может поднимать гантели. Они тоже помогут ему укрепить запястья.
Порекомендуйте подростку сгибание рук в области запястий
Сгибания рук — идеальное упражнение для запястий. С помощью него тинейджер сможет сделать эту часть тела сильнее. А также придаст запястьям гибкости.
Проделывать сгибания нужно следующим образом:
- Подростку нужно разместить руку на столе. Так, чтобы ладонь была расположена по направлению вверх. Предплечья подростка во время упражнения должны быть размещены на ногах.
- После этого подростку необходимо положить себе в руку какой-нибудь утяжелитель. А затем начать постепенно опускать его по направлению вниз. Так, чтобы запястье сгибалось. Выполнять это упражнение тинейджеру нужно на протяжении не менее пяти секунд. После чего возвращать руку в исходную позицию.
Рекомендуется выполнять не менее двух подходов этого упражнения. В каждом должно быть по десять-пятнадцать повторов. Проделывать упражнение нужно регулярно.
Скручивания
Скручивания полезны тем, что во время них активность проявляют разные группы мышц. Это достигается потому, что меняется направление движения. Скручивания идеально подойдут в тех случаях, когда человеку необходимо восстановиться после травмы.
Проделываются скручивания следующим образом:
- Подростку нужно взять гантели. Затем опустить руки. Так, чтобы они разместились по бокам.
- После этого тинейджеру нужно начать разгибать свои руки. В области его запястий.
- Гантели необходимо разводить в разные стороны. После чего руки необходимо будет разместить в исходном положении.
Рекомендуем проделывать упражнения регулярно. По два подхода. В каждом подходе должно быть по десять-пятнадцать повторений. Не меньше и не больше.
Обратная растяжка запястий
Эта растяжка позволит подростку избавиться от неприятных ощущений в мышцах. А еще, она значительно уменьшит риск получения тех или иных видов травм. Проделывать обратную растяжку запястий подростку рекомендуется регулярно. После каждой тренировки. Чтобы его мышцам было проще восстановиться.
Проделывать обратную растяжку нужно следующим образом:
- Подростку необходимо согнуть свою руку в области запястья. Так, чтобы ладонь была направлена внутрь.
- Затем, подростку необходимо будет с помощью второй руки немного надавить на левую. Для того, чтобы сгибание возымело большую амплитуду.
- В подобной позиции рука должна находиться на протяжении шести-десяти секунд.
Затем аналогичным образом необходимо будет поступить и с противоположной рукой.
Порекомендуйте подростку порастягивать запястья
Растягивать запястья рекомендуется перед абсолютно каждой тренировкой. Посоветуйте подростку добавить это упражнение в разминку
Особенно важно выполнять его в том случае, если у тинейджера не слишком сильные запястья
Растягивать мышцы необходимо следующим образом:
- Подростку необходимо разместиться на полу в позе «На четвереньках». Пальцы рук должны быть направлены по отношению к нему.
- После этого тинейджеру необходимо будет плавно передвинуть свое туловище по направлению назад. Руки сгибать в локтях категорически не рекомендуется. Запястья должны напрягаться лишь слегка. В подобном положении тинейджеру необходимо пробыть пятнадцать секунд.
Проделывать упражнение рекомендуется регулярно. Для того, чтобы запястья подростка стали крепкими.
Витаминные комплексы
Как предотвратить обвисание кожи при похудении и восстановить упругость — этот вопрос сложно решить только лишь коррекцией рациона. Даже не ограничивая себя в еде, мы нередко страдаем от недостатка полезных компонентов. А когда создаем дефицит калорий, то поступление нутриентов тем более сокращается.
Поэтому не стоит пренебрегать достижениями современной фармакологии и отказываться от витаминов из аптеки. Чтобы подобрать оптимальное соотношение полезных компонентов, воспользуйтесь рекомендациями врача, который сможет назначить комплекс, идеально подходящий именно вам, с учетом возраста, состояния здоровья и уровня физической активности.
При правильном подборе происходит нормализация биохимических процессов. При регулярном употреблении вы отметите такие положительные изменения:
- бодрость;
- прилив сил;
- повышение упругости кожных покровов и улучшение цвета;
- ясность ума;
- хорошая память.
Если вы только планируете избавиться от жировых отложений и задумываетесь, как не допустить обвисания кожи при похудении, посоветуйтесь со специалистом о витаминно-минеральном комплексе, который поддержит организм и придаст сил.
Косметология
Даже после потери незначительного веса (до 5-7 килограмм) очень важно правильно ухаживать за телом, используя специальные средства. Чтобы поддержать эпидермис в хорошем состоянии, нужны питательные увлажняющие эмульсии
В случае, когда стоит цель избавиться от 10 и более кг жира, следует очень серьезно подойти к стратегии ухода и выбору косметической продукции, отвечающей вашим запросам. Если вы хотите узнать, как в домашних условиях подтянуть растянутую кожу на руках и животе после похудения, проконсультироваться со специалистом желательно хотя бы на первом этапе. Так как не все предлагаемые средства действительно имеют терапевтический эффект и способны по-настоящему помочь.
Чтобы сгладить уже существующие стрии и предотвратить появление новых, рекомендуется приобрести комплекс косметических препаратов, в составе которых присутствует:
- коллаген — молекула белка характеризуется большим размером, поэтому без помощи специальных ингредиентов проникнуть в глубинные слои не может;
- пептиды — цепочки аминокислот с небольшой молекулярной массой;
- кофеин — демонстрирует превосходный дренажный эффект, прекрасно тонизирует;
- экстракты морских водорослей (ламинария, спирулина) — это бесценный источник витаминов, минералов, аминокислот и протеинов, которые являются строительным материалом для клеток эпидермиса.
Хорошим средством для подтяжки кожи после похудения в домашних условиях являются масляные смеси. К наиболее эффективным относят масло ши, зеленого кофе, жожоба, персиковых, абрикосовых и виноградных косточек. Усилить подтягивающий эффект способны эфироли — в число самых действенных входят:
- цитрусовые;
- гвоздики;
- фенхеля;
- хвойные;
- семян моркови;
- пачули;
- нероли.
Чтобы процедуры дали заметный результат, их необходимо проводить регулярно, минимум 1 раз в 3 дня. Помните, масла не содержат воду, поэтому увлажняющий эффект возможен только при нанесении смеси на влажную поверхность. На сухую — нельзя, так как это может привести к обратному результату.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как имеются противопоказания.
Комментарий диетолога:
Подтягивается ли кожа после похудения и как быстро — такой вопрос должны задать себе все, кто решил приступить к преображению своего тела. Да, но ей нужна помощь. Как вариант – можно воспользоваться мезотерапией, обертыванием или массажем. Однако стоит помнить, что такие процедуры должны быть частью комплекса действий, направленных на похудение, невозможно снизить вес, прибегая только к услуге обертывания.
Причины
Один из важнейших факторов, почему кожные покровы образуют дряблые складки, — это неадекватные сроки. Да, худеть стремительно технически возможно. Вы возьмете себя в «ежовые рукавицы» и будете отмечать самую оптимистичную динамику, наблюдая за тем, как напольные весы с каждым днем показывают все более желанные цифры. Но такая перспектива привлекательна только на первый взгляд. Желающие распрощаться с ненавистным лишним весом в одночасье после похудения отмечают, что кожа стала дряблой, и теперь нужно что-то делать, чтобы ее стянуть.
Наши дополнительные услуги: Биоимпеданс | Массаж Марутака | Прессотерапия | Ион-Детокс
А эта задача — не из простых. Гораздо разумнее настроиться на сдержанные темпы, теряя не более 1,5 килограмма в неделю, чем впоследствии заниматься восстановлением упругости кожных покровов. Для этого потребуется:
время — сколько именно сказать трудно, зависит от индивидуальных особенностей и возраста, но справедливо отметить, что это небыстро;
последовательность — необходимо подходить к проблеме комплексно, уделяя должное внимание и рациону, и физической активности, и косметологическим процедурам;
денежные средства — вам понадобятся качественные кремы, услуги косметологов и массажистов.
Чтобы кожа не обвисла при похудении, следует выбрать комфортный темп, при котором стресс будет минимальным. Это связано не только с тем, что кожные покровы медленно адаптируются под меняющиеся объемы тела. Стрессовое состояние влияет на гормональный фон, а именно способствует повышенной выработке гормона кортизола. Он негативно сказывается на функциях соединительной ткани. Собственный эластин и коллаген, отвечающие за тургор, вырабатываются крайне скудно. Таким образом, появляются неэстетичные складки, мешающие наслаждаться вам долгожданным результатом снижения веса.
Вместо того чтобы демонстрировать упругий плоский живот, придется его прятать и искать способы, как убрать обвисшую лишнюю кожу после похудения.
Особенно серьезно отнеситесь к темпам, если вы:
- Имеете генетическую предрасположенность к образованию стрий — если рубцы присутствуют на теле родственников, то вам они грозят тоже.
- Старше 40 лет — с возрастом клеточный метаболизм становится все медленнее, поэтому ухудшается эластичность дермы.
- Стремитесь сбросить килограммы только с помощью жестких ограничений в питании — велика вероятность, что организм недополучает важных веществ, которые необходимы для поддержания функций различных систем и органов, в том числе и кожи.
- Страдаете от хронических заболеваний со стороны почек и эндокринной системы.
Если подойти к вопросу с умом — без спешки и радикальных мер, — то не придется решать проблему снижения веса. Ведь мы рассчитываем после приложения значимых усилий получить красивую стройную фигуру. Изменив пищевые привычки, пролив много пота в спортзале, не хотелось бы начинать борьбу с негативными последствиями, которые способны окончательно подорвать решительный настрой и безвозвратно разрушить веру в себя. Предотвратить проблему гораздо проще, чем бороться с ней.
Почему появляются папилломы на шее?
Вопреки множеству мифов, относительно этиотропных факторов формирования папиллом, данные кожные наросты являются проявлением наличия в крови пациента вируса папилломы человека (ВПЧ), который имеет более 120 известных штаммов. Заразиться таким вирусным агентом несложно, как при прямом контакте с носителем, так и посредством бытовых предметов общего пользования.
Довольно часто, папилломы проявляются еще в детском возрасте, что объясняется повышенной чувствительностью детского организма к инфекциям и вирусам. Кроме того, папилломам присущ также перинатальный фактор распространения, который предполагает передачу ВПЧ от матери к ребенку еще в утробе.
Вывести вирус из латентного («дремлющего») состояния, в котором он может пребывать бесконечно долго, способны следующие обстоятельства:
- Снижение иммунитета;
- Эндокринные расстройства;
- Обострение хронических заболеваний;
- Травмы, царапины, открытые раны;
- Переутомление и стресс;
- Неполноценное питание и вредные привычки;
- Несоблюдение личной гигиены;
- Ослабление организма в силу инфекционного или воспалительного процесса.
Папилломы на шее часто начинают проявляться в период заживления царапин и микротрещин кожи, которые могут быть вызваны трением цепочки или одежды.
О чем стоит помнить
Чтобы не разочароваться в ожиданиях и продолжать тренировки до победного, стоит не забывать о важных элементах любого спорта.
Реалистичные ожидания
При интенсивных нагрузках можно добиться быстрого результата. А заодно травмировать мышцы и связки, особенно если до этого вы никогда не занимались спортом. Поэтому не нужно гнаться за результатом, тренировки должны приносить удовольствие. Вы заметите выраженный эффект не раньше, чем через месяц. При условии, что вы будете тренироваться минимум трижды в неделю и отводить на основное занятие полчаса. А еще не забывать о предварительной разминке и последующей заминке.
Правильное питание
Краеугольный камень всего фитнеса. Именно здоровый рацион обеспечивает энергию для занятий. Чтобы быстрее избавиться от лишнего веса и нарастить мышечную массу, рекомендуется включить в рацион больше белка. Если в меню его мало, восполнить недостаток поможет протеиновый коктейль от Herbalife Nutrition «Формула 1». Это не только сбалансированное, но и вкусное питание, которое может полноценно заменить обед или ужин. А еще коктейль содержит 23 микроэлемента, которые считаются необходимыми для человеческого организма. «Формула 1» входит в основную программу снижения веса*** и помогает быстрее избавиться от лишних объемов. Подойдет и для тех, кто хочет добиться особенной рельефности мышц: не зря бодибилдеры активно используют протеин во время «сушки».
Режим дня
Что нужно человеческому организму, помимо еды? Конечно, сон. Именно восьмичасовой полноценный сон помогает нормализовать обменные процессы и запустить программу похудения. Спать рекомендуется в хорошо проветриваемых, темных помещениях, ведь любой свет тормозит выработку мелатонина.
Физическая активность
Кроме трехнедельных тренировок, необходимо повышать уровень ежедневной активности. Пешие прогулки, подъем по лестнице, а не на лифте, поездки на велосипеде и другие кардионагрузки показаны всем, кто стремится похудеть. Это предотвратит отложение жировых клеток и обеспечит организм энергией.
*БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.
*** Любые утверждения в отношении контроля веса относятся к Программе контроля веса Herbalife Nutrition, включающей, помимо прочего, сбалансированную диету, регулярные физические упражнения, ежедневное потребление необходимого количества жидкости, употребление пищевых добавок в случае необходимости и достаточный отдых. Все результаты индивидуальны и могут различаться.
Узнайте, как питатьсясбалансированнои контролироватьсвой вес
1 июля 2020, 11:00
Добавить отзыв
Прогрессирующая мышечная дистрофия Ландузи-Дежерина
Лице-лопаточно-плечевая прогрессирующая мышечная дистрофия Ландузи-Дежерина – наследственное заболевание, дебют которого происходит в подростковом возрасте, а прогрессирование развивается постепенно в течение 20 лет. Ранняя детская форма заболевания возникает в возрасте от 3 до 6 лет и быстро прогрессирует, для этой формы характерно наличие контрактур, псевдогипертрофий мышц и сколиоза в грудо — поясничном отделе. Ранняя детская форма является вариантом прогрессирующей мышечной дистрофии Ландузи-Дежерина. Ранняя форма может сочетаться с эпилепсией, нейросенсрной тугоухостью, патологией сосудов сетчатки. Лопаточно-плечевая мышечная дистрофия бывает и без поражения мышц лица, которая умеренно прогрессирует в возрасте 12-40 лет.
Симптомы заболевания:
- — Неплотно смыкающиеся веки;
- — Маскообразный вид лица «лицо сфинкса»;
- — Утолщение и выпячивание губ «губы тапира»;
- — Слабость мышц плечевого пояса и лица;
- — Ограничение объема движений в плечевом суставе «крыловидные лопатки»;
- — Парезы мышц плеча и предплечья.
Диагностика состоит из следующих компонентов:
- — Осмотр, который предопределяет дальнейший диагностический путь;
- — Определение фермента креатинфосфокиназы (КФК) в крови, уровень активности которого повышен в 1,5-2 раза;
- — Электромиография – характерны признаки первично-мышечного поражения;
- — Биопсия мышц – избыточная неравномерность диаметра мышечных волокон, центрально расположенные ядра и разрастание соединительной ткани эндомизия;
- — Выявление АТ к белку эмерину;
- — Дородовая диагностика – анализ ДНК маркеров.
Физиологический тремор
Физиологический – означает, нормальный, неопасный для организма. Он вызван естественными процессами в организме и встречается у здоровых людей. Основные признаки такого тремора: дрожь только в конечностях, подергивания проходят самостоятельно, не влияют на качество жизни и не мешают выполнению повседневных задач.
Самые распространенные причины для развития физиологического тремора:
- Переутомление. Усталость физического характера часто приводит к дрожанию рук – наверняка, многие замечали, что руки трясутся после тяжелой тренировки или длительного бега. В таком случае тремор наблюдается не только в руках – может затрагивать ноги, колени.
- Эмоциональная перегрузка – вторая по частоте причина. Чрезмерное волнение, затянувшееся депрессивное состояние, истерики, стрессовые ситуации – все это подстегивает возбудимость центральной нервной системы и приводит к появлению тремора. Если дрожь прошла после устранения стрессового фактора – то врачебная помощь не требуется.
- Юношеский тремор – это понятие, которое введено специально для описания еще одного физиологического феномена, связанного с тремором. Отличительная особенность – дрожь появляется внезапно, на фоне полного спокойствия, невозможно установить причину-провокатора. Очень часто тремор переходит с одной руки на другую, на ноги или даже на голову. Такой тремор не требует лечения, но для снятия неприятных симптомов могут быть назначены специальные препараты.
Специалисты сходятся во мнении, что определить точную причину можно достаточно быстро – но для некоторых заболеваний могут потребоваться специализированные тесты. В случае если дрожь носит физиологический характер, врач может определить отсутствие необходимости в лечении еще на первом приеме – но для этого ему потребуется точное описание симптомов и обстановки, в которой они возникают чаще всего.
Техника выполнения упражнения «стенка»
Начнем с того, как делается классическое упражнение «стенка». В этом положении можно, прежде всего, хорошо накачать ноги. Также будут задействованы мышцы всего корпуса, а вы, параллельно, приучите себя к ровному положению спины.
Нужно встать возле стенки, желательно не скользкой. Ноги слегка вытяните вперед, спину прижмите к стене — не только лопатками, а всей поверхностью. Руки расслаблены, приседаем, представляя, что надо показать «позу стула» — спина не должна оторваться от стены, а вот ноги в приседе должны образовать прямой угол. Когда у вас начинает получаться, зафиксируйте стойку на несколько десятков секунд.
Плюсы от сидения на невидимом стульчике есть:
- Снижение веса в проблемных зонах бедра, ног, ягодиц
- Способствует снижению отеков в районе ног.
- Помогает сделать ноги стройными, ягодицы упругими и крепкими.
- Прорабатывает многие мышцы, в том числе ягодиц, рук, пресса и ног.
Максимальный эффект от выполнения упражнения будет заметен на 2−3 неделю регулярного выполнения. Упражнение стульчик, или как его еще называют стенка, менее травматично, но более эффективно в сравнении с обычными приседаниями. И самое главное, его можно и нужно выполнять даже после 40−50 лет. В этом возрасте оно также полезно, особенно для женского здоровья, и тем, у кого проблемы с коленями или спиной.
Как проводят операцию при синдроме запястного канала
Операция проводится открытым или эндоскопическим способом. Канал раскрывают, пересекают связку, после чего он увеличивается в объеме, и давление на нерв снижается. Уже на следующий день после операции уходит острая ночная боль. В первые дни возможно нарушение чувствительности пальцев, однако этот симптом исчезает самостоятельно после короткой реабилитации.
На месте рубца бывает незначительная боль. Швы снимают примерно через неделю. Несколько недель предстоит ограничить физические нагрузки, обмотать запястье эластичным бинтом и принимать витамины группы В.
Синдром запястного канала консервативно не лечится

Эта тема закрыта для публикации ответов.