Содержание
- 5 простых способов диагностики сколиоза у ребёнка
- Воронкообразная деформация грудной клетки (впалая грудь)
- Растяжка
- Эффективные упражнения при вальгусной деформации стоп у взрослых
- Чем отличается сутулость от кифоза?
- Почему в локтях после нагрузки появляется боль?
- Немного о сутулости
- Упражнения для правильной осанки у взрослых
- Методы лечения болей в локте
- Причины опущения века
- Профилактика сутулости
- Секреты массажной техники при вальгусе
- Дефекты грудины
5 простых способов диагностики сколиоза у ребёнка
Сколиоз – одно из наиболее распространённых заболеваний опорно-двигательного аппарата в детской ортопедии
Недуг поддаётся коррекции, но важно не просмотреть первые признаки заболевания. О том, как можно самостоятельно диагностировать сколиоз у ребёнка, рассказала инструктор по йоге, студент Института традиционных систем оздоровления Наталья АКИМОВА (Белокуриха)
Способ № 1. По перекосу плеч
Ребёнок стоит прямо спиной к вам, спина освобождена от одежды. Попросите его встать ровно, но не должно быть напряжения, поза — естественная. Смотрим на расстояние между боковой поверхностью тела и рукой, эти треугольники должны быть симметричными слева и справа.
Способ № 2. По перекосу таза
Просим ребёнка округлить спину и наклониться вперед, ощупываем подвздошные косточки (они соединяют таз и позвоночник), отмечаем их фломастером, после чего ребёнок выпрямляет спину. Отметки должны лежать на одной горизонтальной линии.
Способ № 3. По искривлению позвоночника
Ощупываем каждый остистый отросток позвоночника и с помощью фломастера отмечаем их точками. Просим ребёнка встать прямо: если есть неровная дуга в позвоночнике, это отчётливо станет видно.
Способ № 4. По прогибу позвоночника
Просим ребёнка встать к вам боком, и ставим точки фломастером: ухо, середина плеча, локоть, средина бедра, колено, выступающие косточки на стопе. Все они должны лежать на одной вертикальной линии. Если нет — речь может идти о таких нарушениях осанки как кифоз и лордоз.
Способ № 5. По длине ног
Просим ребенка лечь прямо на спину и измеряем длину его ног: от подвздошной косточки до внутренней выпирающей косточки на стопе. Если разница в длинах составляет более 5 мм, это уже признак нарушения осанки. Специалист-ортопед поможет подобрать специальные стельки.
— Что такое сколиоз, как он появляется?
— Сколиоз бывает врожденным и приобретённым. В первом случае человек уже рождается с патологией внутриутробного развития позвоночника, которая не даёт ему возможности расти прямо. У приобретённого сколиоза может быть множество причин. В последние годы в зарубежной литературе звучат предположения, что возникновение и развитие сколиотической деформации позвоночника у детей — результат действия не одной причины, а сразу нескольких. Существенную роль в этом процессе играет неверная посадка за столом, за партой в школе, малоподвижный образ жизни, слабо укреплённый мышечный корсет спины, ношение тяжёлых портфелей, особенно в одной и той же руке, на одном плече. В числе причин возникновения сколиоза — генетическая предрасположенность. Также влияет разная длина ног, причем это визуально может быть и не заметно. Могут быть обменно-гормональные нарушения, быстрый рост организма, вследствие чего костно-мышечная система не успевает полноценно расти вместе с организмом.
— Что делать, если с помощью приведённых выше способов родители обнаружат у ребёнка нарушение осанки?
— В этом случае следует обращаться к врачу-ортопеду. Только он сможет определить разновидность сколиоза позвоночника (шейно-грудной, грудной, грудопоясничный, поясничный), специалист-рентгенолог уже определяет степень: всего их четыре.
Поделитесь информацией с друзьями
Пред. | Перейти к списку |
След. |
Воронкообразная деформация грудной клетки (впалая грудь)
Воронкообразная деформация грудной клетки (впалая грудь) на сегодняшний день является наиболее распространенной деформацией грудной клетки и встречается в 1 случае из 400 новорожденных. Килевидная деформация, как вторая наиболее распространенная форма деформации, встречается в 5 раз реже, чем воронкообразная грудная клетка.
Этиология развития воронкообразной деформации
Существует несколько теорий, объясняющих развитие этой деформации, но до конца этиология остается неясной. Некоторые авторы считают, что развитие воронкообразной деформации может быть связано с чрезмерно быстрым ростом реберного хряща, который вытесняет грудину кзади. Аномалии диафрагмы, рахит, или повышенное внутриматочное давление также предположительно способствуют смещению задней части грудины. Частое ассоциация воронкообразной деформации с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, такими как синдром Марфана, дает возможность предполагать, что в определенной степени деформации обусловлены аномалиями соединительной ткани. Генетическая детерминированность встречается также у 40% пациентов с килевидной деформацией.
Клинические проявления
Воронкообразная грудная клетка может проявляться как в виде небольшого дефекта, так и выраженного дефекта, при котором грудина доходит почти до позвонков. Возникновения дефекта является результатом 2 факторов: (1) степенью задней ангуляции грудины и степенью задней ангуляции реберного хряща в зоне прикрепления ребер к грудине. Если же, кроме того имеются дополнительно ассиметрии грудины или хрящевые ассиметрии, то в таком случае оперативное лечение становится более технически сложным.
Воронкообразная деформация возникает, как правило, при рождении или вскоре после рождения. Деформация часто прогрессирует, и глубина вдавления увеличивается по мере роста ребенка. Впалая грудь чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в соотношении 6:1 Впалая грудь может сочетаться с другими врожденные аномалиями, включая аномалии диафрагмы. У 2% пациентов, впалая грудь связана с врожденными аномалиями сердца. У пациентов с характерным габитусом тела, можно предположить диагноз синдром Марфана.
Существует несколько методов количественной оценки тяжести деформации при воронкообразной груди, которые обычно включает измерения расстояния от грудины к позвоночнику. Возможно, наиболее часто используемым методом является метод Халлера, который использует отношение поперечного расстояния до переднезаднего расстояния, полученные на основании КТ. В системе Haller, оценка 3,25 или выше свидетельствует о тяжелом дефекте, который требует хирургического вмешательства.
Воронкообразная грудь вообще не оказывает особого физиологического воздействия на младенцев или детей. Некоторые дети испытывают боль в области грудины или реберного хряща, особенно после интенсивных нагрузок. У других детей возможно сердцебиение, что может быть связано с пролапсом митрального клапана, который обычно имеет место у пациентов со впалой грудью. Некоторые пациенты могут чувствовать шум движения крови, который связан с тем, что легочная артерия находится близко к грудине и во время систолы пациент может отмечать шум выброса крови.
Иногда у пациентов с воронкообразной грудью встречается астма, но отмечено что деформация не оказывает явного влияния на клиническое течение астмы. Воронкообразная деформация оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему и наблюдения показали, что после оперативной коррекции деформации происходит значительное улучшение функций сердечно-сосудистой системы.
Растяжка
Упражнения на растяжку – главные упражнения для исправления сутулости у любого человека. Растяжка помогает устранить напряжение в груди, сгибателях бедра, подколенных сухожилиях, квадрицепсах, позволяя позвоночнику принять вертикальное положение, не уводя тело вперед, ссутуливая спину.
Постарайтесь выполнять каждое упражнение по 20-30 секунд несколько раз в день. Если ситуация не так страшна, как кажется, то всего пары упражнений будет достаточно, для того, чтобы не сутулиться.
Руки в замок за спиной
Это одно из самых простых упражнений, которое позволяет раскрыть грудные мышцы и растянуть плечи. Сконцентрируйтесь на вытягивании плеч назад и вниз, шею при этом держите прямо, не уводите ее вперед.
Встаньте прямо, руки расслаблены по сторонам корпуса. Сцепите руки в замок за спиной. Аккуратно отводите плечи назад, пока не почувствуете максимальное раскрытие грудной клетки и напряжение в передней части плеч.
Эффективные упражнения при вальгусной деформации стоп у взрослых
Гимнастика при вальгусе стопы взрослых дает неплохой результат, если речь идет о начальной стадии заболевания. Рекомендуется заниматься по несколько раз в день. Эффективный комплекс упражнений при вальгусной деформации стопы следующий:
- «Велосипед» выполняется, лежа на спине на полу. Ноги имитируют движения, характерные для велопрогулок. В момент выпрямления ноги носок вытягивайте вперед, а при сгибании колена тяните на себя. Голени держите параллельно полу. Эти упражнения для вальгусных ног выполняют по 10 раз дважды в день.
- Сядьте на пол. Упритесь руками в поверхность так, чтобы они оказались немного за спиной. Ноги вытяните вперед. По очереди тяните на себя то один носочек, то другой. Сделайте так 10 раз.
- Не меняя позу, разводите пальцы на ногах. Расставьте их как можно шире и постарайтесь удержать подольше. Потом расслабьте ноги. Необходимо 10–15 подходов.
- Следующее упражнение выполняется аналогично предыдущему, но пальцы следует просто сгибать. Повторяйте движения в течение 5 минут.
- «Гусеница» делается, сидя на стуле. Держите осанку. Поставьте ноги ровно перед собой. Согните пальцы, подтяните к ним пятку. Расслабьте ногу и повторите движение. Должны получиться шажки, имитирующие технику передвижения гусеницы.
- Сидя в той же позе, вставьте карандаш между большим и указательным пальцами ноги и рисуйте им что-нибудь в воздухе.
- Поднимите руки вверх и пройдитесь на носочках, а потом на пятках. Уприте руки в бока и походите сначала на внутренней стороне стопы, а затем — на внешней.
- Одно из самых действенных упражнений для исправления вальгуса предполагает потягивание голеностопа на себя из любого положения (встаньте, присядьте или прилягте). Носочки вытяните вперед и пошевелите большими пальцами сначала по очереди, а потом одновременно.
- Сядьте на пол, скрестив ноги по-турецки. Постарайтесь подняться. Если не получается, обопритесь на руки и приподнимайте таз с опорой на наружную сторону стоп. Меняйте ноги (сначала сверху будет одна, а потом другая).
- Присядьте и вытяните ноги. Пальцами постарайтесь собрать и поднять кусок ткани. Также можно перекладывать пальцами небольшие предметы.
- Наберите в ванну воду температурой около 30–40°. На дно положите массажный коврик. Походите по нему. Время процедуры максимум 10 минут.
На выполнение всех упражнений при вальгусной деформации стопы у взрослых достаточно 15–20 минут. Гимнастику делают утром и вечером. Некоторые из этих упражнений при вальгусе можно повторять в течение дня прямо на рабочем месте. Тогда обувь во время занятий снимают, а все движения выполняют на небольшом коврике.
Чем отличается сутулость от кифоза?
Существует два вида нарушений осанки:
- кифоз;
- сколиоз.
искривление позвоночникавыраженный кифоз выглядит как горбКифоз может быть:
- врожденным;
- приобретенным.
К кифозу могут привести:
- дегенеративные изменения позвоночника (например, межпозвоночная грыжа, артроз межпозвонковых суставов);
- отягощенная наследственность;
- деформация позвонков и межпозвонковых дисков;
- травмы позвоночника;
- слабость спинных мышц;
- некоторые системные заболевания (ревматоидный артрит, остеопороз, полиомиелит).
Существуют следующие виды кифоза:
- врожденный (нарушение внутриутробного развития плода);
- наследственный (передается по наследству по доминантному типу);
- физиологический (при нормальном развитии ребенка в шесть – семь месяцев формируется физиологический изгиб позвоночника, грудной кифоз);
- рахитический (развивается у детей больных рахитом);
- компрессионный (компрессионный перелом позвонков грудного отдела);
- мобильный (образуется вследствие слабости спинных мышц);
- юношеский (болезнь Шейермана-Мау, при которой характерна клиновидная деформация тел позвонков в грудном отделе позвоночника);
- старческий (возрастные дегенеративно-дистрофические изменения позвонков и межпозвоночных дисков);
- тотальный (кифоз всего позвоночника в виде дуги);
- туберкулезный (деформация и разрушение позвонков вследствие туберкулезного спондилита).
функциональном
Почему в локтях после нагрузки появляется боль?
Причина проста — в суставе происходят некие физиологические изменения, которые проявляются, когда локтевой сустав сильно нагружен. Например, после силовых упражнений в тренажерном зале, поднятии тяжелых сумок, переносе мебели. Когда от физических нагрузок болят локти, это может указывать на:
- защемление нерва;
- разрушение хрящевой ткани (остеоартроз);
- бурсит;
- хондрокальциноз;
- фасциит;
- тендинит;
- эпикондилит;
- остеохондроз.
Проблемы с локтевыми суставами условно можно разделить на три основных группы. К первой относятся патологические изменения костной, хрящевой и мышечной ткани, ко второй — злокачественные и доброкачественные новообразования, к третьей — воспалительные процессы.
Причина, по которой болит локоть, может быть связана с застарелой травмой, которая поначалу не доставляла проблем, но в итоге привела к осложнениям. Если неприятные ощущения повторяются, а локоть болит в суставе каждый раз при повышенной нагрузке, не стоит заниматься самолечением. Легкий массаж в состоянии усугубить ситуацию, если диагноз поставлен неверно. Следует как можно скорее обратиться за помощью к медикам и пройти комплексное обследование. На основании полученных результатов профильный специалист примет решение о том, как решить проблему.
Немного о сутулости
Каждый знает, как выгляди сутулый человек. Эта проблема актуальна и для детей, и для подростков, и для взрослых. Сутулость развивается весьма быстро, а вот бороться с ней не так уж просто.
В том, как убрать сутулость спины, изначально важно определить причину, которая привела к такому явлению. Основная причина сутулости – плохо развитые мышцы спины
Если мышцы груди одновременно с этим развиты хорошо, то получается натяжение вперед, которому спина не способна противостоять
Основная причина сутулости – плохо развитые мышцы спины. Если мышцы груди одновременно с этим развиты хорошо, то получается натяжение вперед, которому спина не способна противостоять.
Состояние это может быть следствием нарушения мышечного развития, а также неправильных нагрузок. Первая ситуация актуальна для детей, вторая – для взрослых. Привычка сутулиться возникает ввиду длительного сидения в неправильной позе. Также за сутулостью могут скрываться заболевания позвоночника на ранних стадиях.
Первое, что важно в том, как исправить сутулость у взрослого – это приучить себя держать спину ровно. Так вы заставите мышцы работать и запомнить положение тела
Основные же принципы борьбы с сутулостью будут следующими:
- Плавание. Благодаря воде тело человека поддерживается в физиологически правильном положении. Также при плавании активно задействуются в работе спинные мышцы. Нагрузка довольно высокая, но при этом она дается просто, потому плавание считается главным врачом в борьбе с сутулостью.
- Тренировки. Для укрепления мышц спины можно выполнять силовые упражнения с гантелями, они доступны и в домашних условиях. Несложный курс тренировок даст возможность восстановить равновесие мышц.
- Мануальная терапия. Массаж при сутулости обычно не назначается на ранних стадиях проблемы, тем не менее, позже это может стать необходимо. Лечение направлено на вытяжение позвоночника и расслабление мышц плеч, которые при сутулости будто застывают в неправильном положении.
- Оперативное вмешательство. Данный метод назначается в особых случаях, когда все остальные методы не дают результата. Операция весьма тяжелая, и пациент после нее нуждается в длительной реабилитации, но если других вариантов уже нет, этот метод может стать спасением.
В том, как убрать сутулость спины в домашних условиях, также важно правильно питаться. Очень важно, чтобы из пищи организм получал достаточное количество белка и кальция.
Упражнения для правильной осанки у взрослых
Чем раньше начать выполнять упражнения, направленные на устранение осанки, тем лучше. Но и во взрослом возрасте они будут эффективны. Изначально учтите, что в процессе их выполнения нужно правильно держать спину. Независимо от ваших действий тело не должно сковываться, хотя на начальном этапе в процессе выполнения гимнастики вы можете ощущать определенный дискомфорт.
Упражнения для коррекции осанки у взрослых могут быть следующими:
- Лягте на спину, тело, голову и нижние конечности распределите в одной плоскости. Поясницу прижмите к полу, ладонями упритесь о пол. Приподнимитесь вверх, задержитесь в таком положении на 15 секунд, затем опуститесь. Повторить упражнение 15-20 раз.
- Нужно лечь на пол, одной рукой упереться о горизонтальную поверхность. Приподнимитесь, зафиксируйтесь в таком положении на 15 секунд, затем опуститесь и проделайте то же самое для второй стороны. Количество повторений – 15-20.
- Примите положение стоя. Приподнимите голову, чтоб лоб и подбородок находились на одной линии. Опустите плечи, а после снова поднимите их вверх. Повторить нужно 15-20 раз.
- Примите положение сидя, поместите ладони на бедра, коленные суставы согните под прямым углом. Нужно приподнимать ноги и «зависать» на ягодицах на протяжении 20 секунд. После опуститесь вниз. Повторите действие 20-25 раз.
Кроме всего прочего при деформациях позвоночника нужно учесть другие рекомендации, полезные в том, как выправить осанку взрослому в домашних условиях:
В положении стоя нужно опираться полностью на обе ноги. Это позволяет создать равномерную нагрузку на позвоночник без нарушения осанки. При этом плечи должны быть расправлены, а живот – чуть втянут.
Когда вы ходите, держите шею вертикально, а голову – чуть приподнятой.
Если в руках вы несете тяжелый предмет, старайтесь распределить нагрузку на две стороны позвоночника равномерно.
При разговоре по телефону старайтесь не располагать его между ухом и плечом. Женщинам не стоит злоупотреблять ношением обуви на высоких каблуках.
У детей, когда они носят портфель через плечо, опускается плечевой пояс
Поэтому важно объяснить ребенку необходимость постоянного перевешивания рюкзака с одного плеча на второе.
В исправлении осанки важна также правильная организация рабочего места. Свое сиденье нужно отрегулировать таким образом, чтобы бедра были параллельны полу. Кресло должно иметь подлокотники, предотвращающие смещение плечевого пояса.
Методы лечения болей в локте
Если в хрящевой и костной тканях нет необратимых деструктивных процессов, а мягкие ткани не повреждены злокачественными новообразованиями, пациентам с болями в локтях после нагрузки назначается комплексное лечение. Оно включает два направление — прием медицинских препаратов и различные виды терапии. Перечень медикаментов, в том числе мазей, назначается в зависимости от типа заболевания. При защемлении нерва, воспалительных процессах курс лечения включает противовоспалительные препараты и анаболики, в том числе разогревающие мази. Дополнительно могут быть назначены согревающие ванночки и компрессы с травами либо лекарственными препаратами, которые придется делать самостоятельно в домашних условиях.
Физиотерапевтические мероприятия могут включать массаж, электрофорез, различные виды гидротерапии. Довольно эффективным помощником в восстановлении функций локтевого сустава является лечебная физкультура, состоящая из комплекса упражнений для рук. Однако она показана далеко не при всех заболеваниях суставов. Наоборот, в некоторых случаях пациенту на предплечье накладывается фиксирующая повязка, могут быть рекомендованы специальные ортопедические изделия для обеспечения полной неподвижности локтя.
Хирургическое вмешательство до недавнего времени являлось единственным вариантом избавления от боли при серьезных разрушениях тканей. Однако сегодня многие клиники предлагают до принятия решения о протезировании воспользоваться хондопротекторами — медикаментозными препаратами, которые эффективно восстанавливают хрящевую ткань. Если курс лечения не принес ожидаемых результатов, назначается операция.
Причины опущения века
Верхнее веко — это не просто кожный лоскут. Веко состоит из мышцы, присоединяющейся к хрящу в области глазницы. Мышца (она так и называется – мышца, поднимающее верхнее веко) находится в толще подкожно-жировой клетчатки.
Основные причины патологии:
- врожденное заболевание, которое связано с недостаточным развитием мышцы, призванной поднимать верхнее веко;
- травма мышцы, поднимающей верхнее веко;
- повреждение глазодвигательного нерва;
- растяжение сухожилия мышца, поднимающей верхнее веко (данное состояние характерно для пожилого возраста);
- поражение шейного симпатического сплетения (так называемый синдром Горнера, выражающийся в птозе, сужении зрачка и «западении» глазного яблока);
- , как причина метаболического повреждения мышцы и нерва;
- острое нарушение мозгового кровообращения (в этом случае опущение века сопровождается рядом других симптомов);
- опухоль головного мозга, спинного мозга или области шеи;
- нарушение нервно-мышечной передачи (миастения или миастенический синдром);
- поражение глазодвигательного нерва в рамках полинейропатии (в сочетании с поражением целого ряда других периферических нервов);
- осложнение введения ботулотоксина в косметических или лечебных целях;
- ботулизм.
Учитывая множество факторов, приводящих к опущению века — консультация врача необходима в обязательном порядке.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.
- Первичная консультация — 4 000
- Повторная консультация — 2 500
Записаться на прием
Профилактика сутулости
Безусловно, любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. В огромной степени это относится и к проблемам с сутулостью. Проще всего их решить, пока дело не дошло до искривления позвоночника
В этом плане очень важно вовремя обратить внимание на малейшие признаки нарушения осанки у ребёнка и принять соответствующие меры. Сутулость, хотя и реже, может развиться и у взрослых, ведущих неправильный образ жизни, а также после травм или болезней. Во всех случаях даже наличие диагноза «искривление позвоночника» – не приговор, и ситуацию можно исправить, если неукоснительно соблюдать все рекомендации врача
Впрочем, до диагноза дело лучше не доводить, а вовремя принять профилактические меры
Во всех случаях даже наличие диагноза «искривление позвоночника» – не приговор, и ситуацию можно исправить, если неукоснительно соблюдать все рекомендации врача. Впрочем, до диагноза дело лучше не доводить, а вовремя принять профилактические меры.
В качестве профилактики нарушения осанки хорошо зарекомендовали себя следующие меры:
- правильная организация рабочего места (отрегулировать высоту кресла, стола, расстояние до компьютера);
- правильная поза при работе за столом (ноги согнуть под прямым углом, спина прямая, руки на подлокотниках, шею вперёд не вытягивать);
- правильный режим работы (даже при сидячей работе можно избежать многочасовой неподвижности – делать перерывы, вставать, ходить, выполнять несложные упражнения по нескольку раз за смену);
- постель не должна быть слишком мягкой, а подушка – высокой;
- ребёнку не рекомендуется носить портфель в одной руке, лучше подобрать ортопедический ранец;
- ходить пешком, регулярно делать утреннюю гимнастику, заниматься спортом не поздно в любом возрасте, главное – начинать это делать постепенно (очень полезны занятия йогой и плаванием);
- следует начать укреплять пресс.
При выявленном искривлении позвоночника одних профилактических мер будет недостаточно. В этом случае подход будет комплексным и может включать мануальную и физиотерапию, лечебную физкультуру, ношение специального ортопедического корсета и даже медикаментозное лечение. Все препараты и процедуры в этом случае должны назначаться врачом.
Секреты массажной техники при вальгусе
Массаж при вальгусе стоп является неотъемлемой частью терапевтического комплекса. Курс длится 2 недели. Периодичность терапии определяется с учетом тяжести состояния для каждого пациента отдельно. Процедуры способствуют:
- расслаблению мышц;
- растягиванию и укреплению связок;
- улучшению кровообращения.
Для исправления ситуации бесполезно работать только со стопами. Их деформация влияет и на позвоночник. Медики рекомендуют начинать лечение вальгусной деформации с массажа спины (выше пояснично-крестцового отдела). Очень хороший результат достигается при I стадии вальгусной деформации стопы. При варикозе нижних конечностей массаж противопоказан.
Обычно врач назначает типичную для данного диагноза технику. Она же является наиболее эффективной. Порядок выполнения процедуры следующий:
- Сначала следует прогреть спину. Ее гладят, а потом слегка растирают кончиками пальцев. Позвоночник трогать нельзя.
- Затем переходят к воздействию на мышцы. Их следует прогреть и размять. Для этого используется гребнеобразная техника.
- Переходим на пояснично-крестцовую область. Тут применяется та же техника, что и на спине, но движения энергичнее и направлены от центра к бокам и вниз.
- В ягодичной области похлопывания чередуются с круговыми поглаживаниями. Направление движений совпадает с ходом тока лимфы и идет от подколенных впадин наверх и в стороны.
- Над голенями работают щипцеобразными движениями по направлению от ахиллова сухожилия до подколенной ямки.
- Стопу массируют начиная с кончиков пальцев. Внутреннюю ее часть интенсивно гладят. Затем идут поперечные движения. С их помощью как бы формируют физиологически правильный свод.
Массажист должен работать теплыми руками. По наружной стороне ног допускается применение растягивания и вибрации. На внутренних поверхностях следует работать интенсивнее: использовать обе руки, внедрять ударные приемы. С коленными чашечками обращаются аккуратно: сильное или резкое воздействия недопустимы. После обработки каждой зоны ее успокаивают поглаживанием.
Дефекты грудины
Дефекты грудины можно разделить на 4 типа и все являются редкими: грудная эктопия сердца, шейная эктопия сердца, торакоабдоминальная эктопия сердца и расщепление грудины. Торакальная эктопия сердца представляет собой аномалию расположения сердца вне грудной клетки, и сердце совершенно не защищено плотными костными тканями. Выживаемость пациентов с грудной эктопия сердца очень низкая.Описано только три удачных случая оперативного лечения из 29 операций с этой аномалией.
Шейная эктопия сердца отличается от грудной только локализацией аномального расположения сердца. Как правило, такие пациенты не имеют шансов на выживаемость. У пациентов с торакоабдоминальной эктопией сердце расположены книзу грудины. Сердце покрыто мембраной или тонкой кожи. Смещение сердца вниз является результатом полулунного дефекта перикарда и дефекта диафрагмы. Нередко также бывают дефекты брюшной стенки.
Расщелина грудины является наименее серьезной из 4 аномалий, потому что сердце почти закрыто и находится в нормальном положении. Поверх сердца имеется частичное или полное расщепление грудины, причем частичное разделение встречается чаще, чем полное расщепление. Ассоциации с пороками сердца при этой аномалии встречаются достаточно редко. У большинства детей, расщепление грудины обычно не вызывает особо заметных симптомов. В отдельных случаях, возможны респираторные симптомы в результате парадоксального движения дефекта грудины. Основным показанием для проведения хирургического лечения является необходимость обеспечить защиту сердца.

Эта тема закрыта для публикации ответов.